11月1日上午,亭林镇社区卫生服务中心呼吸专科诊室内,医生在正式问诊前,先向患者问起了烟龄、吸烟后的身体状况等问题。这套流程已经成为该中心门诊标配。
有着20年烟龄的庄先生近来总感觉咽喉不适,就诊时医生主动告知了专业戒烟门诊的信息,让他动了戒烟的念头:“我知道抽烟不好,影响家里人的健康,二手烟也不好,我也想戒。”
对于有明确戒烟意愿的就诊者,医护人员会帮助对接上级医院戒烟门诊,提供转诊指引与全程健康指导。截至目前,该中心的戒烟筛查已覆盖辖区四万余名就诊患者。
中心副主任陈威表示,推行简短戒烟干预,一方面是让吸烟者充分了解吸烟与二手烟的健康危害,另一方面也希望通过常态化的干预引导患者降低吸烟量,实现健康促进的目标。

就在今年,金山区启动医疗机构简短戒烟干预试点,依托亭林医院、亭林镇社区卫生服务中心、漕泾镇社区卫生服务中心三家首批试点单位,全面推行“30秒极简干预流程”,将吸烟史询问嵌入医院信息系统与所有患者首诊环节。
10月31日,第二十七届全国控烟与健康学术研讨会在上海举办,作为全市首个开展医疗机构简短戒烟干预试点的行政区,金山区受邀在大会作专题交流,向全国同行分享扎根基层医疗场景的戒烟干预“金山模式”。

截至目前,全区试点累计完成首诊筛查7.86万人次,识别吸烟就诊者6332人次,为236名有戒烟需求的人员建立专属健康档案并开展定期随访。值得一提的是,金山区还参与起草了《医疗机构门诊简短戒烟干预工作规范》团体标准,来自基层的实践经验为全国性标准的出台提供了坚实的实证支撑与操作范本。
事实上,金山区的控烟布局早已不局限于医疗机构诊室之内,而是形成了“医疗干预+公共场景”双轮驱动的完整体系。早在2021年,金山区就作为试点区之一,将戒烟干预嵌入孕妇孕产期保健与健康管理的全流程。五年间,全区累计完成孕妇烟草暴露登记1.56万份,3100名吸烟家庭成员完成基线评估,建册孕妇覆盖率达83%。该项目先后获评多项优秀实践案例荣誉,为郊区母婴控烟工作提供了成熟的实践样本。
在公共空间无烟环境打造上,我区则采取“堵疏结合、以点带面”的策略,打造出一批具有辨识度的无烟示范样板,将上海乐高乐园度假区建成全国首个“无烟乐园”,张堰镇文化场所也成功入选上海市室外二手烟控制引领先行标志性场所。

金山区爱国卫生和健康促进中心副主任王保芳表示,我区将巩固无烟建设成效,面向青少年、老年人开展精准控烟科普,完善社区戒烟服务,持续降低成人吸烟率;不断丰富无烟环境建设内容,把控烟工作融入健康金山建设,打造可复制推广的郊区控烟“金山经验”。
科学戒烟指南
第一招
“把脉”烟瘾,不做“盲目斗士”
戒烟第一步是精准“把脉”。建议前往医院戒烟门诊,接受尼古丁依赖评估、呼出气一氧化碳测定等检查,医生会结合每日烟量、烟龄、基础疾病等情况,区分成瘾性吸烟与非成瘾性吸烟。精准评估,为制定个体化戒烟方案提供依据。
第二招
立下“战书”,锁定戒烟周期
告别“随口戒烟、半途而废”,在医生指导下选定适配的戒烟周期,确定一个具体的“正式戒烟日”。把戒烟动机牢记于心——为了家人健康、改善自身健康、节省开支等,并向家人朋友正式宣告,让身边人成为“后援团”。
第三招
科学“替代”,告别“干戒硬挺”
轻度依赖者,可用无糖口香糖、硬糖填补口腔习惯,用笔替代手指夹烟;中重度依赖者,可在医生指导下使用尼古丁替代药物。同时,建议避开争吵、无聊、熬夜等易吸烟场景,用散步、喝水、深呼吸替代吸烟动作。
第四招
平稳“闯关”,巧对戒断反应
戒烟中出现烦躁、犯困、注意力不集中、想抽烟,都属于正常的戒断反应。前4周最易复吸,这一阶段可多吃蔬菜水果、多喝清淡饮品。烟瘾出现时,可起身走动、与人交流、做手工转移注意力。家人耐心陪伴与鼓励,也是一剂“解药”。
烟草危害不仅关乎自己,二手烟、三手烟更会成为身边人的隐形健康威胁。科学戒烟无需“硬扛”,找对方法、专业护航,才能让戒烟更轻松、更持久。
记者:郭娅妮、倪晏清
部分来源:“上海发布”微信公众号
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