此前不久,一名上海女子在社交媒体上全网求助:她在意大利山区徒步时疑似被蜱虫叮咬,回国后手脚发麻,被怀疑是莱姆病。
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1. 莱姆病由蜱虫叮咬传播,早期类似感冒,部分人会出现游走性红斑,没有红斑也不能排除感染,延误治疗会损伤神经、关节、心脏。
2. 野外出行穿长袖、裤脚塞袜内,涂抹驱避剂;回家尽快洗澡,仔细检查头发、腋下、肚脐、腰、膝盖后等隐蔽部位有无蜱虫。
3. 发现蜱虫用镊子紧贴皮肤垂直拔出,勿挤压;出现发热、扩大红斑及时就医,主动告知蜱虫叮咬史,早期规范用抗生素大多可痊愈。
莱姆病为什么容易被忽视?
它的早期表现,很像一场普通的感冒。
莱姆病由感染病原体的蜱叮咬传播。被叮咬后的3-30天,有些人会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等症状,很容易以为自己只是累了或着凉了。值得留意的信号,是叮咬处逐渐向外扩大的红斑,医学上称为“游走性红斑”。它有时像靶心,但并不总是标准的环形;也可能长在不易看见的部位。约70%-80%的感染者会出现这种红斑,反之,即使没有红斑也不能完全排除莱姆病。
如果没有及时治疗,感染可能进一步累及其他部位。数日到数月后,患者可能出现剧烈头痛、颈部僵硬、面瘫,或膝关节等大关节肿痛;少数人还会出现心悸、心律不齐。症状涉及皮肤、神经、关节和心脏,正是莱姆病容易被忽视的原因。
目前没有预防莱姆病的有效疫苗。
引起莱姆病的罪魁祸首——蜱虫
蜱虫常在4月至10月间出没,是莱姆病的病原体伯氏疏螺旋体的主要携带者。蜱虫依赖吸血来维持生存,一旦吸食了已感染莱姆病病原体动物的血,再去吸食人血,则很有可能使人感染莱姆病。

蜱虫的外形跟常见的瓢虫比较相似,成若虫八只脚,大多数蜱虫都是深褐色。蜱虫体积很小,不注意的话很难发现。
得了莱姆病怎么办?
莱姆病发病早期口服抗生素,一般会迅速见效,并可有效阻止病情的进一步发展。适用的抗生素治疗药物包括强力霉素、阿莫西林、头孢呋辛酯等。
早发现、早诊断、规范使用抗生素治疗,多数莱姆病患者可以较好恢复。如果近期有野外活动或蜱叮咬史,随后出现不断扩大的红斑、发热等症状,应及时就医,并主动告诉医生相关蜱虫叮咬的暴露经历。
莱姆病多见于北美州、欧洲和亚洲。
近年来,许多地区的莱姆病病例报告有增多的趋势。美国疾控中心称美国每年报告莱姆病病例达3万例,但据估计,美国每年大约有30万例左右的莱姆病感染病例。2015年,加拿大报告约900例莱姆病病例。
马上就是中秋国庆出游季,如果有计划去上述这些国家和地区,该怎么保护自己不被蜱虫伤害到呢?
预防蜱虫叮咬
1. 进入林地、植被茂密区域时,尽量穿戴长衣长裤并戴好帽子,扎紧袖口、裤口,可将裤腿塞进袜子内;
2. 裸露皮肤涂抹驱避剂,切勿赤脚穿凉鞋、拖鞋进入草地、灌木丛、林地;
3. 不要在蜱虫栖息的环境长时间坐卧;
4. 露营的衣物、帐篷等装备,可用氯菊酯类杀虫剂浸泡或喷洒处理。
野外活动回来去除蜱虫
1. 洗浴(回来2小时内)
2. 检 查
用手持镜或全身镜检查全身各个部位有没有蜱虫。
父母应该检查孩子的腋窝、耳朵上、肚脐内、膝盖后、双腿间、腰部,特别是头发中有没有蜱虫。
检查宠物的身体、穿的外套和外出携带的包裹。

3.干衣——烘热且干透

蜱虫叮咬后处理
01
可先用酒精涂在蜱虫身上,使蜱虫头部放松或死亡,再用尖头镊子取下蜱虫,注意尽可能靠近皮肤夹住它的口器;酒精涂抹一定要注意,涂完后等待5-10分钟,蜱虫静止不动了再进行拔除。酒精可能会刺激蜱虫,导致分泌更多的唾液或毒液,增加感染风险。

02
将蜱虫向上拔出来,不要左右摇动,以免口器断裂;

03
取出后,用碘酒或酒精消毒伤口,用肥皂洗手;

04
把蜱虫浸在酒精中,放在密封的容器中或用胶布把它裹紧扔掉,也可从马桶里冲掉。不要用手轻压蜱虫。用胶布把它裹紧扔掉,也可从马桶里冲掉。不要用手挤压。

05
随时观察身体状况。有蜱虫叮咬史或野外活动史的市民要格外注意,一旦出现急性发热伴全身肌肉酸痛,恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状,应当及早就医,并告知医生相关暴露史。
/健康科普
供 稿:朱奕奕
审 稿:范明秋