金秋九月，新学期正式开启，课间分享糖果、课后吃点甜品放松，成了不少孩子校园生活的日常。开学季，儿童龋齿、青少年牙列不齐、口腔卫生习惯差等问题需要引起家长重视。上海市儿童医院口腔科主任原工杰介绍，每年开学之后，对于科室接诊的青少年口腔患者，零食诱惑叠加假期松懈下来的护牙习惯，是问题集中出现的主要诱因。
开学之后，各式各样的零食随处可见，糖果、巧克力、碳酸饮料、膨化食品、夹心饼干深受孩子们喜爱。这类精加工零食糖分高、质地黏，很容易粘在牙齿表面和牙缝里。口腔里的细菌会分解糖分产生酸性物质，不断腐蚀牙釉质。“青少年的牙釉质还没有发育成熟，牙齿本身抵御腐蚀的能力偏弱。” 原工杰表示，长时间被酸性物质侵蚀，牙齿慢慢就会滋生牙菌斑、形成牙结石，出现牙齿脱矿、白斑，一步步发展成蛀牙。
不少家长对孩子蛀牙存在认知误区，觉得乳牙坏了不用治疗，反正早晚要换牙，还有人认为蛀牙不痛就不用处理。“这是临床上非常常见，也很危险的错误观念。”原工杰直言，频繁吃零食会加快龋病进展，浅浅的蛀牙很快就会加重，孩子会出现牙齿敏感，碰到冷热食物就酸痛，吃东西也容易塞牙。蛀牙继续发展会侵犯牙神经，引发牙髓炎、根尖周炎，夜里牙疼、牙龈红肿流脓都会找上门。牙疼会直接干扰孩子吃饭听课，长期只用一边牙齿咀嚼，还会造成面部发育不对称。更值得注意的是，乳牙严重龋坏还会伤害恒牙胚，造成恒牙长歪、牙釉质发育不好，给孩子埋下长久的口腔隐患。
龋齿之外，牙列不齐也是开学口腔科接诊的高频问题。中小学阶段孩子颌骨处在快速发育期，很多不起眼的小习惯正在悄悄改变牙齿排列。上课咬笔、课间咬指甲、爱舔牙、吐舌头，再加上偏侧咀嚼、张口呼吸，这些习惯日积月累，持续给颌骨、牙齿施加外力，打乱牙齿正常生长秩序。“很多家长只看到牙齿长歪的结果，却忽略了这些校园里反复出现的小动作，恰恰是牙列畸形的重要推手。”原工杰说道。课业压力增大之后，有些孩子因为牙疼习惯性单侧咀嚼，另一边牙齿长期得不到使用，进一步加重颌骨发育不对称、咬合错乱。
日常饮食过于精细柔软也会带来影响，如果孩子总吃软零食、软食，牙齿得不到足够的咀嚼锻炼，颌骨发育空间受限，恒牙萌出时就容易出现牙齿拥挤、虎牙外凸、牙缝大、地包天、深覆合等各类牙列畸形。牙齿排列不整齐不光影响容貌，还会多出很多清洁死角，食物残渣很难清理干净，龋齿、牙周炎风险随之升高，咬合不好也会降低咀嚼效率，不利于食物消化吸收，拖累青少年身体成长。
口腔问题反复发生，根源还在于日常护牙习惯不到位。度过相对放松的假期，不少孩子回到学校之后，口腔护理也变得敷衍。早晚刷牙断断续续，饭后懒得漱口，睡前吃完零食倒头就睡的情况时有发生。很多孩子没有掌握正确刷牙方式，刷牙匆匆忙忙达不到三分钟，只刷得到牙齿外侧，牙缝、牙齿内侧还有后槽牙常常被忽略，牙菌斑长期堆积。
原工杰提醒，藏在牙缝当中的零食残渣，单靠牙刷很难清理干净，久而久之就成了细菌繁殖的温床。面对开学季口腔健康考验，家长要多留意孩子的饮食和口腔习惯，帮孩子筑牢牙齿保护防线。
编辑：严钦
