PET/CT不是普通的“拍片子”，它是一场“代谢显影”。注射的示踪剂（通常是葡萄糖类似物）会涌向全身代谢最旺盛的地方——癌细胞很活跃，但发炎的细胞同样也很活跃。
如果病史没交代清楚，就极易出现假阳性（没癌说成有癌）或假阴性（有癌查不出）。为了检查的准确和安全，下面这6大类病史，缺一不可：
一、肿瘤相关病史（判读核心）
原发与病理：确诊时间、病理类型（腺癌、鳞癌等）、分化程度、基因免疫组化结果。
转移与旧片：有无骨、肺、肝、脑转移等。务必带上旧CT或MRI报告，医生需要对比新旧病灶。
完整治疗线：手术时间及范围；化疗靶向免疫的方案及末次停药时间；放疗的部位与结束时间（放疗后炎症期易误判）。近期（1-3个月）的肿瘤标志物（CEA、PSA等）抽血结果也请带上。
二、代谢与内分泌病史（影响显影）
糖尿病史：这是最关键的。空腹高血糖会导致小病灶“隐身”。需告知日常用药及当日空腹血糖值。
甲状腺疾病：甲亢或甲状腺炎会生理性高摄取。
三、感染与炎症病史（避免误判）
近期有无肺炎、结核、肠炎、手术、伤口感染、牙周炎等。炎症会“伪装”成肿瘤高代谢，医生需结合病史仔细鉴别。
四、心、脑、肝、肾功能
肾功能不全：示踪剂经肾代谢，严重肾衰需综合评估。
心功能：评估能否平躺并保持静止15-20分钟（检查时需双臂上举）。
脑部病史：脑梗或脑术后，脑部代谢改变会影响中枢病灶判读。
五、药物与过敏史
近期用药：激素类药物（强的松等）会全身性增高代谢，干扰结果；升白针、抗生素也需告知。
过敏史：虽罕见，但需排除碘剂或药物过敏风险。
六、特殊人群与近期状态
女性：必须告知末次月经及是否怀孕哺乳（孕期慎做，哺乳期需暂停哺乳24小时）。
近期创伤：活检、穿刺、手术的创口炎症会局部高代谢，需告知具体时间。
剧烈运动：检查前24小时内剧烈运动或肌肉损伤，会导致肌肉异常摄取，干扰躯干影像。
最后划重点：做PETCT前，请务必带上既往全部病历、影像胶片（或光盘）和抽血报告。病史越详尽，报告越精准。这项检查价格不菲，既然花了钱，就别因为“嫌麻烦”而漏掉关键信息，导致结果误判。（提示：检查前需禁食4-6小时，可喝白水，但禁饮含糖饮料）遵照医生的建议。没有“最好”的检查，只有“最适合当前问题”的检查。
专家介绍
李成州 医学博士 主任医师
二十多年上海三甲医院从业经验，致力于肺磨玻璃结节和肺癌的早期诊断，国内为数不多的专职从事肺癌影像诊断的专家。
专家门诊：每周二上午
特需门诊：每周三上午
供稿：宋 琼
审核：李成州
校审：张韵明
