上海近日正式入伏，今年的三伏天长达40天，正是中医“冬病夏治”的黄金窗口。此前经历了较长时段的阴雨天和台风天气，不少市民反映关节酸痛、颈肩僵硬等老毛病有所加重。入伏后上海市中医医院嘉定院区骨伤科门诊迎来了众多专程前来咨询“冬病夏治”的市民。
“近期就诊的患者确实明显增多。”骨伤科主任医师李晓锋开门见山地说，“主要是因为进入三伏天，大家穿得薄，皮肤外露，加上天气热空调开得多，风寒湿邪容易侵入经络，导致症状加重。”他介绍，颈肩腰腿痛在中医里属于“慢性筋骨病”的范畴，本质上是一种与年龄相关的退行性改变。“随着年龄增大，人体抵抗力下降，器官衰老，就引起了一系列症状。从发病机理上讲，属于本虚标实，正气不足，很多是气虚血瘀、肾亏，再加上外感风寒湿邪。尤其是三伏天，如果贪凉吹空调，寒邪就更容易内伏。”
李主任特别指出，这类疾病并非老年人专属。“现在年轻人的体质比以往可能要弱一些，加上生活方式改变，电脑、手机普及，发病呈年轻化趋势，门诊中二三十岁的患者也不少。”
为什么要在三伏天治疗这类疾病？李主任解释：“慢性筋骨病往往在冬天好发。而三伏天气温最高，阳气最旺，我们讲‘春夏养阳，秋冬养阴’，在这个时机采用中医特色疗法来治疗寒性病症，能够起到事半功倍的效果。”这正是“冬病夏治”的核心原理——借天时之力，驱散体内深藏的寒湿。
谈及具体治疗手段，李主任详细列举：“我们往往会采用电针、艾灸、三伏贴，包括一些温补的药物。我们上海市中医医院骨伤科传承的‘二加金’膏药效果比较好，夏天敷用也很方便，而电疗针法是我们科室的特色，夏天治疗比平时效果更佳。另外，我们中医特色治疗室有‘膝围灸’，再配合三伏贴，都是顺应四时、增强阳气、祛除寒邪的手段。同时，我们也会根据患者的四诊八纲辨证，开具内服中药，起到扶正祛邪的作用。”
除了院内治疗，李主任也强调了日常自我调理的重要性。他表示，像膝骨关节炎，风寒湿邪容易走窜到关节腔，久居不去，加上正气不足，着凉后症状就加重。他建议市民可以按摩足三里、血海等穴位，每次5到10分钟，起到自我调理的作用。“同时要配合功能锻炼，比如锻炼膝关节周围的肌群，做伸直抬腿的动作，增强股四头肌力量，可以减轻关节退变。还有八段锦、养生功等传统功法，也都很有帮助。”
对于既往有旧伤、阴雨天容易复发的患者，李主任给出了针对性方案：“我们可以用药膏，还有外洗的中药方，煎煮后用来泡脚，或者用通络方做成中药包，蒸热后外敷，效果很好。泡脚一天一次，每次20到30分钟，泡到微微出汗即可。但切记泡完后不要急着喝冰冷的东西，否则寒性容易重新侵入经络。”
关于治疗周期和注意事项，李主任明确提醒：“冬病夏治最好每周治疗一次，从初伏持续到末伏结束。”他特别强调了三伏期间的禁忌：“使用艾灸、泡脚或外用药膏时，尽量不要着凉，不要暴露在空调下直吹，也别吃冰饮、寒性重的食物。饮食上可以顺应四时，适当吃一些温补的食物，比如当归羊肉汤，熬煮时加点黄芪、当归，既能温补，又利于养生。”
