0177岁张大爷因二尖瓣重度反流致EF值仅35%，于合肥京东方医院成功接受微创经心尖MitraClip术，术后2小时清醒、次日转普通病房。
02传统开胸瓣膜手术创伤大、风险高，而MitraClip术无需开胸、体外循环或心脏停跳，专为高龄高危患者提供安全有效的治疗新路径。
03MitraClip技术通过夹合漏闭瓣叶阻断血液反流，显著缩短恢复时间，使无法耐受大手术的重度二尖瓣反流患者重获‘修心’机会。
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大皖新闻讯 走几步路就喘不上气，夜里根本无法平躺，只能靠在床头半坐着熬过漫漫长夜——这半年多来，77岁的张大爷（化名）被折磨得身心俱疲。在家人的陪伴下，他来到合肥京东方医院心脏中心，检查发现二尖瓣重度反流，心脏射血分数仅剩35%。
7月6日，“小叶医探”从该院获悉，张大爷已成功接受微创不开胸的经心尖二尖瓣钳夹术（MitraClip），术后2小时即完全清醒，第二天便转回普通病房，目前已顺利康复出院。
心脏“阀门”漏了
心脏里有两组重要的“单向阀门”，二尖瓣就是其中之一，控制着血液只能朝一个方向流动。一旦阀门关不严，本应泵向全身的血液就会大量倒流回肺部，人会严重气喘、无法躺平，心脏也会越撑越大、越来越没劲儿。
张大爷就是这种情况。尽管一直坚持用药，他的心脏射血分数（EF值，反映心脏泵血能力）仍然只有35%，而正常人在50%以上，这意味着他的心脏泵血功能已经严重衰退。术前心脏超声进一步明确，问题出在二尖瓣前叶区域的重度反流，这正是导致心功能持续恶化的“病根”。
高龄高危，微创钳夹术是“出路”
要根治这个问题，最直接的办法是修复或替换瓣膜。但传统手术需要在胸口正中切开约20厘米的切口，锯开胸骨，让心脏暂时停跳，靠体外循环机维持生命。对一位77岁高龄、心功能极差、身体储备近乎耗竭的老人来说，这样的手术风险实在太高。
面对两难困境，该院心脏中心专家团队进行了全面细致的评估。他们发现，张大爷虽然心功能很差，但瓣膜病变特点非常符合一种超微创修复技术——经心尖二尖瓣钳夹术（MitraClip）。这种手术不需开胸、不需体外循环、不让心脏停跳，正是为这类高龄、高危、无法耐受大手术的患者量身定制的方案。
患者术后恢复迅速
手术方案确定后，医院多学科团队为张大爷做好了周全准备。手术全程在经胸心脏超声的实时“导航”下进行，就像医生戴上了一副透视眼镜。
术中，医生在患者左侧胸口心尖处做了一个几厘米的小切口，精准穿刺，建立一条直达心脏内部的通道。随后，一根纤细的导管载着一枚精巧的二尖瓣夹，被平稳送入左心室。在心脏超声高清影像的引导下，医生反复调整角度、深度和位置，将那枚小夹子精准地夹在了关不严的两片瓣叶上——就像用一个小夹子将漏风的“阀门”夹紧。夹子释放后，超声屏幕立刻显示：原本大量倒流的血液几乎消失，瓣膜对合得严严实实。
正因为创伤极小、手术应激轻微，张大爷的恢复速度远超传统大手术。术后仅2小时完全清醒，能自主活动肢体；4小时后顺利脱离呼吸机，生命体征平稳；术后第一天即从监护室转回普通病房。
和胸口正中劈开的长切口不同，这次手术只留下一个很小的痕迹。用家属的话说：“真没想到，不用开胸就把心脏修好了。”
这项技术适合哪些人？
二尖瓣钳夹术的原理并不复杂——用一个特制的小夹子，将关不严的二尖瓣瓣叶夹在一起，让瓣膜重新对合严密，从根源上阻断血液倒流。它的优势在于：无需正中开胸，不用锯胸骨；无需体外循环，心脏全程不停跳；创伤小、出血少、并发症风险低；术后清醒快，住院时间明显缩短。
专家介绍，该技术主要面向重度二尖瓣反流、但因高龄、基础病多、心功能差而无法耐受传统开胸手术的高危患者。张大爷的顺利康复，正是这一技术优势的生动印证——让原本没有手术机会的人，也能安全地“修心”，重新顺畅呼吸、安稳平躺。
大皖新闻记者 叶晓 张婉馨
编辑 陶娜
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