这场硬仗，我们打赢了丨医患同心真情故事

2024年10月19日，张阿公肺炎病情加重，前往上级医院就诊，被诊断为呼吸衰竭、重症肺炎。在重症监护室接受经口插管治疗19天后，经医生评估判断拔管困难。鉴于患者长期在我院接受治疗，家属决定将其转回我院接受临终关怀。

患者昏迷不醒，仅靠气管插管维系着那如游丝般的微弱呼吸。病历上那来自外院的诊断，字字千钧，宛如无奈放弃的沉重宣告。家人们眼眶泛红，默默守在门外，每一分每一秒都如坐针毡，煎熬难耐；上级领导心系患者病情，耐心细致地指导我们，医护团队虽静默无言，但那凝重的氛围却如阴云般弥漫四周。

暗夜守护：唤醒生命奇迹

家属已经做好了最坏的打算，但是重症监护室主任和护士长评估后，都觉得有拼搏的一线希望。在两位护士长的悉心指导下，十一病区的全体护士们认真培训有创呼吸机的使用方法，以及气管插管病人的口腔护理、吸痰、口插管固定、气囊检测等各项精细操作，均严格按照团标要求一丝不苟地执行。病人感染严重，痰液较多，一个小时甚至半个小时吸痰一次。每日使用排痰机排痰2次，雾化数次。每日检查病人的皮肤情况，防止压力性损伤的发生。因患者带有鼻肠管，每日检查肠鸣音判断肠蠕动的情况。院外多次邀请中山医院呼吸科会诊，院内建立多学科团队病例讨论群，医护每日在群里汇报病人的病情，方便大家及时掌握。

来院三天后，值夜班的护士小张，接班时凝视着毫无生气的他，心中某个角落却倔强地不肯认命。长夜漫漫，监护仪单调的滴答声不绝于耳。她搬来椅子，凑近床头，紧紧握住他的手，轻声开启一场单方面的对话，念叨着他的日常琐事，读几条新鲜出炉的新闻。破晓时分，微光透过窗户缝隙，似乎带来了转机。他的眼皮微微颤动，缓缓睁开。护士眼眶瞬间湿润，忙不迭凑近，斟酌几秒后，讲起他昏迷期间的国际新闻和局势变幻，恰是他往昔最挂心之事。奇迹在这一刻定格，他嘴角上扬，露出一抹虚弱的笑意，用尽全身力气对护士竖起大拇指。无需言语，感恩、坚毅与新生的希望尽在这简单的动作里。

重燃生息：气管插管后的生命逆袭

第四天，患者摄片提示，双肺炎症，经专家组会诊后，及时行电子支气管镜肺泡灌洗。第八天发现患者口插管移位，我院专科医生再次给患者置管。患者清醒后，对吸痰较排斥，护士每次吸痰前都要不厌其烦地告诉他：“我知道您这会很难受，特别抗拒，可这吸痰真的太重要了，痰液堵在你气道里，喘气会越来越费劲，憋得你心慌，还容易引发感染，让病情雪上加霜，我们动作会尽量轻柔，一下就好。”就这样。医生每日查房细致入微，从插管位置到肺部啰音都一一检查。在呼吸机改为自主呼吸模式后，指导患者有效呼吸，锻炼肺部功能。患者的呼吸愈发平稳，仪器数据一路向好，第十二天成功脱离呼吸机，拔除口插管，自主呼吸。这一刻，病房没了往日的凝重，欢笑与欣慰交织。12天的精心护理取得了重大的收获，这场硬仗我们取得了初步的胜利。

破茧寻味：气管插管后的吞咽“重生”

刚经历过近一个月经口插管的老张，身体还是有些虚弱，生病以来一直靠空肠管维持营养，对于正常的吞咽，这项平日里再寻常不过的本能，因插管影响变得遥不可及。康复科治疗室及时安排吞咽功能训练，为精准训练吞咽力度与协调性，准备不同浓稠的食物，护士守在一旁，适时安抚情绪，轻拍后背舒缓紧张，日复一日，老张从最初艰难地咽下一口藕粉，到后来能够自如地进食半流质食物，每一步都凝聚着他的努力与坚持，都是一场小小的胜利。他和家属眼眶湿润，对周围的医护人员竖起大拇指。

重沐暖阳：重生在拔管之后

一个月后的下午，冬日的暖阳给大地带来了温暖。在医生和护士的鼓励下，张阿公坐上轮椅出门晒太阳了，他激动地说：“这一刻真的不容易呀，等这一刻太久了。”家属在旁边也激动地说：“这段时间我们一家人心里五味杂陈，全靠你们才踏实下来，刚来院时，我们慌得六神无主，是你们耐心解释，细心宽慰，让我们有了主心骨，让我老爸创造了一次奇迹。”