近期，国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，其中一项细则引发广泛关注：基层医疗机构可以为慢性病患者开出最长12周的用药处方。以往，慢性病患者长期处方的处方量一般在4周以内；如今，对于病情稳定的慢病患者来说，可免去往返医院配药的次数，方便了许多。
“您最近血压控制得怎么样？有头晕头痛不舒服吗？”在徐汇区龙华街道社区卫生服务中心全科诊室，医生询问居民孙阿姨的身体情况。今年74岁的孙阿姨患有原发性高血压多年，长期规律服药，日常居家坚持自测血压，饮食作息十分规律，近半年血压数值平稳无明显波动，无头晕胸闷等不适症状，用药期间也未出现不良反应，符合长期处方开具条件。经过细致评估后，医护人员为她开具了12周长效处方。
全科医生为社区慢病患者复诊
“以前每个月都要专程跑一趟医院开药，年纪大了来回奔波实在折腾，如今一次配齐三个月药量，省心又省力。”孙阿姨坦言，平日里居家做好血压监测，身体出现异样便第一时间联系签约家庭医生，长处方政策让老年慢病患者就医配药便捷度大幅提升。
据龙华街道社区卫生服务中心副主任高希震介绍，社区医疗机构严格落实慢病长处方相关规定，处方常规周期为4周，经综合评估病情稳定、用药依从性高的患者，可依规延长至最长12周。长处方仅面向诊断明确、病情平稳、长期规范服药的慢性病患者，高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等常见慢病均纳入服务范围。
为严守用药安全底线，中心建立双重审核机制，医生开具处方前全面核查患者病史、各项身体指标与服药情况，依托智能医疗系统完成前置处方审核，再由药房药师人工复核把关，坚决杜绝随意开长处方行为。同时医护人员定期开展随访提醒，叮嘱患者居家做好健康监测，按时复查肝肾功能，一旦血压、血糖等指标出现波动，立即就医调整用药方案。
针对市民关心的基层药品储备问题，徐汇各社区卫生服务中心药品品类充足，依托区域医共体搭建药品统筹调配渠道，遇到紧缺药品可快速协调调配，保障长处方药品足额供应。同时新政明确，慢病长期处方不计入基层门诊次均费用考核，彻底打消基层医护人员开药顾虑，充分调动社区医疗机构服务积极性，让辖区慢性病群众在家门口就能享受到高效、省心、安心的常态化健康服务。
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记者：吴会雄、康家辉
编辑：宁平英
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