90岁超高龄老人重获新“声”！新华医院奉贤院区成功实施人工耳蜗植入手术

老先生的听力下降已持续数年，且呈进行性加重。近两年来，即使佩戴大功率助听器，他也难以听清家人的话语。随着听力的丧失，多彩的晚年生活逐渐被隔绝在无声之中，人也因此变得沉默寡言。抱着最后的希望，在家人的陪伴下，老先生来到新华医院奉贤院区，找到耳鼻咽喉头颈外科主任杨军教授，期盼能借助现代医学技术，重新叩响有声世界的大门。

入院后，杨军教授团队为老先生完善了系统的听力学检查。多项听力检测结果均证实，患者双耳已达极重度感音神经性听力损失，双侧言语识别率均为0%。这种情况，意味着常规助听器已无法有效补偿其听力损失，这个结果也与“人工耳蜗植入术”的指征高度相符。

为确保手术安全，医疗团队还为患者进行了术前的影像学评估。结果显示其并无内耳骨性结构和听神经畸形，这为电极的精准植入提供了可靠的解剖学基础。

为90岁超高龄患者实施人工耳蜗植入术，需要主刀医生和整个医疗团队具备极高的临床经验和风险管控能力，其挑战主要源自三方面：

一是全身麻醉风险极高。高龄患者全身机能衰退，且常合并其他基础疾病，对全身麻醉的耐受度极低。麻醉科与重症医学科需全程精准把控麻醉深度与生命体征，平衡手术时长与患者安危。

二是术中生理指标波动风险大，需争分夺秒与微创操作。超高龄患者心肺储备功能差，手术应激可能导致血压、心率剧烈波动，甚至诱发心脑血管意外。为此，团队采取严密术中监测策略，由麻醉科全程护航并实时调控；同时最大限度缩短手术时间，减少麻醉和创伤应激。此外，采用微创手术技术，最大程度减少组织损伤和出血，降低术后并发症风险。

三是长期声音缺失引发的康复挑战。长期听觉剥夺可能导致听神经及听觉中枢的退行性改变，这对术前残存听神经功能的精准评估、术中电极的植入精度以及术后的康复预期，都提出了近乎苛刻的要求。

面对这一系列挑战，杨军教授接诊后高度重视，启动高龄患者人工耳蜗植入的围术期管理预案，邀请麻醉科、重症医学科、影像科及心血管内科等展开多学科会诊，对患者的心肺功能、麻醉耐受度及手术风险进行了全方位的综合评估。

经过周密的术前规划，手术如期进行。在多学科团队保驾护航下，杨军教授团队严格按照新华医院作为国家人工耳蜗植入中心的微创手术流程，采用国际主流的“乳突-面神经隐窝径路植入技术”，通过耳后约3cm的微创小切口和圆窗径路，将人工耳蜗电极阵列精准植入。手术全程采用“柔手术”技术，最大限度地保护了内耳的精细结构与内环境。术中神经反应遥测确认电极阻抗正常、神经反应良好；术后头颅X线也再次确认，电极阵列已精准植入耳蜗鼓阶，手术圆满成功！这也是新华医院奉贤院区自开诊以来成功实施的第一例人工耳蜗植入术。

目前，老先生术后恢复状况理想，手术切口愈合良好，未出现眩晕、面瘫等并发症，精神状态良好。现在，他和家人正满怀期待地等待术后一个月按时开机。

当沉寂已久的世界重新涌入声音，这无疑是这位90岁老人收到的最好的生命礼物。今后他将彻底告别无声的岁月，与儿女后辈畅快交流，享受四世同堂的幸福晚年。