如何走出“越痒越抓，越抓越重”的恶性循环？正确认识特应性皮炎→

“医生，孩子这个湿疹怎么总不好？”“明明用药时好一些，一停药又复发，是不是治不好了？”在皮肤科门诊，这样的提问几乎每天都会出现。

不少家长和患者口中的“反复湿疹”，其实在医学上有一个更准确的名字：特应性皮炎（Atopic Dermatitis，简称AD）。徐汇区中心医院皮肤科主任吴秀娟告诉记者，这是一种需要长期管理的慢性皮肤病，只有正确认识疾病、规范治疗并做好日常护理，才能让病情真正稳定下来。

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，典型表现包括皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、结痂以及明显瘙痒。吴秀娟介绍，它并不是简单的“皮肤过敏”，也不仅仅是皮肤干燥，而是与遗传因素、免疫异常以及皮肤屏障功能受损等多种因素密切相关。

在所有症状中，瘙痒最让患者难以忍受。“很多患者会陷入‘越痒越抓、越抓越重’的恶性循环。”吴秀娟说。

特应性皮炎最让患者困扰的就是治疗后总是反复发作。吴秀娟告诉记者，这与疾病本身的特点密切相关。首先，特应性皮炎患者的皮肤屏障功能受损，外界刺激物和过敏原也更容易进入皮肤，从而诱发炎症。其次，患者体内往往存在以“2型炎症”为主的免疫失衡，一旦炎症被激活，就容易持续存在。再加上环境刺激、过敏原、感染、情绪压力等多种诱因，疾病就更容易反复。

特应性皮炎示意图（图片由AI生成）

很多患者担心，这种皮肤病会不会传染给家人。对此，吴秀娟给出了明确答案：特应性皮炎不会传染。不过，它确实与“特应性体质”有关。如果家族中有过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏或特应性皮炎病史，患病风险会相对更高。但需要注意的是，特应性皮炎并不等同于单纯的“过敏性皮肤病”，也不是所有患者都能找到明确的过敏原。

在治疗方面，很多患者把全部希望寄托在药物上，但医学界普遍认为，目前尚无法根治特应性皮炎。

目前临床治疗通常有三类。首先是基础治疗，即长期、规律使用润肤剂修复皮肤屏障；其次是外用药物治疗，如外用糖皮质激素或非激素抗炎药物，用于控制局部炎症；对于中重度患者，在医生评估后还可能使用抗组胺药、免疫抑制剂、生物制剂或JAK抑制剂等系统治疗手段。

相比药物治疗，很多患者更容易忽视日常护理的重要性。但在医生看来，护理在特应性皮炎管理中几乎与用药同样关键。

例如，居住环境应保持通风，温度适宜，秋冬季空气干燥时可适当使用加湿器，同时注意减少灰尘和尘螨。衣物和床品则尽量选择柔软、亲肤的纯棉材质，新衣服最好清洗后再穿，以减少化学残留刺激。外出时也要注意避免诱发因素，例如夏季防晒避热、花粉季减少接触花草密集环境、冬季注意防寒保湿等。

特应性皮炎日常护理（图片由AI生成）

此外，规律作息、减少精神压力、避免抓挠等生活习惯，同样有助于降低复发频率。

在门诊中，关于饮食的问题同样高频出现，海鲜之类的“发物”能不能吃？鸡蛋、牛奶要不要忌口？吴秀娟告诉记者，饮食确实可能影响部分特应性皮炎患者的病情，尤其是婴幼儿和儿童，但并不是所有患者都需要严格忌口。

临床上更推荐的做法是“有依据地忌口”。如果通过过敏原检测或饮食记录发现某种食物与皮疹加重存在明确关联，可以在医生指导下暂时避食4至6周，并观察症状变化。

“盲目、大范围长期忌口是不推荐的。”她指出，一些患儿因为长期限制饮食，出现营养摄入不足甚至影响生长发育的情况。通常情况下，忌口是阶段性的，在医生评估后，有些食物仍可逐步恢复摄入。

在吴秀娟看来，控制特应性皮炎从来不是单方面的努力，而是医患之间的“共同合作”。正确认识疾病、做好规范治疗、注重日常护理，以及坚持长期管理，学会与疾病和平相处，而不是被它困住，才是走向稳定生活的重要一步。