
多管齐下:胃痞病专病门诊探秘
——奉贤海湾镇社区卫生服务中心胃痞病专病门诊
奉贤区海湾镇社区卫生服务中心,服务辖区面积136.6平方公里,总占地面积达23995平方米,建筑面积为13276平方米。属地化管理着17个居委会,管辖居民7万人口。中医科现有医生8名,其中副主任医师2名,主治医师5名,执业医师1名,硕士研究生1名。

中心医师不断提升专科专病诊疗服务能力,于2024年开展中医特色专病胃痞病专病门诊,形成中药内服、穴位敷贴、针灸等多元化治疗手段相结合的特色诊疗方法,打造自身的专病专科特色,为社区居民提供优质、便捷的中医药服务。
什么是胃痞病?
胃痞病以胃脘痞塞、满闷不舒为主症,并有按之柔软、压之不痛、望无胀形的特点。脾胃同居中焦,脾主升清,胃主降浊,共司水谷的纳运和吸收,清升浊降,纳运如常,则胃气调畅。若因表邪内陷入里,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,或脾胃虚弱等各种原因导致脾胃损伤,升降失司,胃气壅塞,即可发生痞满。西医学中慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等疾病,当出现以胃脘痞塞、满闷不舒为主要表现时,均可按本病论治。
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中药饮片
胃痞方:制半夏10克,紫苏梗10克、佛手10克、炒枳壳10克、白花蛇舌草10克、蜀羊泉10克、黄连4克、制吴萸3克。
随证加减:湿热胃痞者,加黄芩、栀子;寒湿胃痞者,加厚朴、苍术,兼有瘀滞,加延胡索、郁金,兼有食积,加鸡内金、焦三仙,兼有脾胃虚弱者,加党参、白术。
水煎服,每日一剂,早、晚饭后半小时服用。3个月一个疗程。

胃痞方是郭永洁主任根据多年临床经验总结而来,具有调理脾胃、行气除痞的作用,胃痞病的基本病机是脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞。因此,其治疗原则是调理脾胃、理气消痞。此外,郭永洁主任认为,湿邪阻滞是形成胃痞的重要而且常见的病理因素,针对湿邪所致的胃痞病,以辛开苦降为大法,湿热用苦寒,寒湿用苦温。
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穴位敷贴
穴位贴敷:党参、半夏、甘草、莱菔子、延胡索等研末,黄酒或清水调膏,取神阙、中脘、下脘,每次贴敷6-8小时,隔日一次。

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耳穴压丸
选脾、胃、肝、交感、皮质下、神门等耳穴。
用胶布固定王不留行籽贴压于耳穴上,每天按压2-3次,隔日一次。

吴**,男,25岁,初诊
主诉:胃脘胀闷不舒反复3个月。
现病史:患者胃脘胀闷不舒反复3个月,易嗳气、反酸,多餐后加重,身重困倦,口淡不渴,二便调,睡眠可。舌淡红,舌苔白厚腻,脉沉滑。中医诊断为胃痞病(痰湿中阻证),西医诊断为慢性胃炎,治则以燥湿健脾,化痰理气。
处方:制半夏、紫苏梗、炒枳壳、白花蛇舌草、黄连、黄芩、厚朴、苍术、旋覆花等药物组成。
四诊时,患者胃脘胀闷不舒症状基本消失,无反酸。舌淡红,舌苔黄稍腻,脉沉。
学科带头人

郭永洁
主任医师
曾任上海中医药大学温病教研室与基础医学院药膳食疗研究室主任、中华医学会中医感染病学会常务委员、岳阳医院名医特诊部专家顾问。曾获国家发明专利一项、主编专著三部,参编十多部。主持各级科研项目十多项,发表科学论文二十多篇。
在中医领域造诣深厚,尤其擅长运用中药及膏方调理,针对慢性胃炎、慢性结肠炎、胆囊炎、高血压病、脑梗死、脑萎缩、冠心病、心肌炎、肾病、颈椎病、腰椎病、月经不调、更年期综合征等复杂病症,以及中医所定义的湿证与虚证,均有独到的治疗心得与显著疗效。
专病负责人

赵静
副主任医师
中华中医药学会中医康复技术传承创新平台委员,参加了上海市“百师强基计划”培训和奉贤区中医馆骨干医师培训,完成奉贤区科委课题1项,发表论文4篇,多次获奉贤区人力资源社会保障局嘉奖,师从上海市岳阳医院中医专家郭永洁主任,擅长中药治疗脾胃病。从事临床工作10余年,能开展针刺、推拿、穴位注射、火针等中医适宜技术,擅长针药结合治疗中风后遗症、周围性面瘫、颈椎病、腰椎病、肩周炎、失眠等。
专病骨干医师

丁宁
主治医师
海湾镇社区卫生服务中心中医科科长,本科学历,针灸推拿学士学位,毕业于南京中医药大学,从事中医全科诊疗工作15年,曾在奉贤区中医医院进修,先后发表论文4篇,区科委课题1项。擅长颈肩腰腿痛、面瘫、中风病、慢性胃炎、失眠等疾病的中医综合治疗。

顾雨婷
硕士研究生
中医医师
先后跟师于上海中医药大学附属曙光医院、上海市名中医齐聪教授,以及岳阳医院中医专家郭永洁教授和特种刮痧传承人张晨光。擅长中医治疗妇科常见疾病,如各类月经病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等;擅长中医治疗内科常见疾病,如各类外感病、慢性胃肠炎等;擅长肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节病等常见疾病的中医外治法。

毕红云
副主任医师
全科医师、执业中药师,临床从业近30年,陈百先名中医工作室成员,具有丰富的临床经验,擅长中西医结合治疗咳嗽病、脾胃病、中风后遗症等社区常见病,熟练运用针灸、刮痧、耳穴压丸、穴位贴敷等相关适宜技术治疗咳嗽病、颈肩腰腿痛、失眠、耳鸣、带状疱疹等疾病,曾发表《小青龙汤合小陷胸汤治疗顽固性咳嗽体会》《观察中医辩证治疗脾胃气虚型胃痛的疗效》等论文。

张益鑫
副主任医师
从事临床工作近20年,具有扎实的医学专业技术和丰富的临床实践经验,擅长小儿推拿、颈椎病、腰椎间盘突出、高血压、糖尿病等常见病、多发病的诊治。曾发表《加味半夏泻心汤治疗老年功能消化不良的疗效及对患者临床症状的影响分析》等论文。
专家门诊:每周三下午
专病门诊:周三、周五上午
地点:海湾镇社区卫生服务中心 中医1诊室
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