【科普先锋】“虎口”通脑，无“微”不至——远桡入路，让神介患者更舒适安全

脑卒中俗称“中风”，具有高发病率、高致残率、高死亡率及高复发率的特点，且发病年龄呈年轻化趋势，已成为我国成人致死致残的首位病因。

随着脑血管疾病患者逐年增多，脑血管造影术在临床上的应用日益广泛。作为一种微创介入手段，它能清晰显示颈动脉、椎动脉及颅内血管的形态与病变，如狭窄、闭塞、动脉瘤、痉挛、扩张、出血等，是评估脑血管病变的“金标准”。基于血管形态的变化，医生可实施紧急或择期的血管内治疗，如动脉溶栓、支架植入、动脉瘤栓塞等。

传统上，脑血管介入诊疗多采用股动脉入路。然而，该方法术后需要长时间下肢制动并加压包扎，患者的体验既不舒适也不方便。对于主动脉、髂股动脉、下肢动脉有严重病变（如畸形、狭窄、闭塞、动脉夹层等）的患者，经股入路脑血管介入手术的操作难度和风险都会大大升高。

 随着医疗技术的不断发展，脑血管介入手术也从之前单一的股动脉入路逐渐发展衍生出经腕部桡动脉入路。“走上台造影，走下台回病房”——经桡动脉入路避免了股动脉穿刺后长时间卧床制动的限制，局部出血和血肿发生率也较低。

经桡动脉入路又有近桡（腕部桡动脉穿刺）和远桡（经虎口合谷穴桡动脉穿刺）之分。相对而言，经远桡入路脑血管介入诊治，患者体验更舒适，术后压迫时间更短，并发症更少。因此，远端桡动脉穿刺已成为经桡动脉神经介入治疗的重要补充。

常规近端桡动脉需压迫6小时，远端仅需2–3小时。

严重并发症（如骨筋膜室综合征）发生率极低。

保留近端桡动脉，为后续心脏介入留出路径。

为透析及动脉搭桥患者保留桡动脉。

患者手部保持休息位，舒适度更高。

压迫止血时手腕仍可适度活动，患者耐受性好。

术者无需过度俯身，操作更轻松，辐射暴露减少。

还能完成动静脉瘘的再成形治疗。

手术部位这一小小的变化，不仅仅是技术的进步，更是医学理念的更新，让手术更加安全，患者更为舒适。神经内科溶取栓中心始终坚持以患者为中心，不断吸纳新思想、新理念，探索与尝试新技术，努力提升医疗水平的真实体现，我们将通过持续的不懈学习与创新，开展更多的前沿医疗技术，造福更多的脑血管病患者。

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