我是上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心的一名认知评估工作者。每天的工作，是和“记忆”“注意力”“判断力”这些看不见却真实存在的能力打交道。
在评估室里，我常听到一句话：“他只是年纪大了，记性差点而已。”
而让我最遗憾的，恰恰是这些被当作“正常老化”的改变。
有位老人，在女儿的陪同下来做评估。测试过程中，他很努力，但会在简单的指令上反复犹豫。评估结束后，女儿轻声说：“这些情况，其实两三年前就有了，只是没觉得需要看医生。”那一刻，我心里很清楚——如果能早一点被看见，后面的路也许会轻松一些。
从专业角度看，认知障碍并不是突然出现的疾病，而是一个逐渐变化的过程。很多人在早期仍然可以独立生活，只是需要更多提醒和支持。这个阶段，正是评估和干预最有价值的时候。
我也越来越深刻地感受到，认知健康并不只发生在医院。它发生在社区里——在熟悉的楼道、菜市场、活动室中。如果社区工作者、邻里朋友、家属能更早察觉这些细微变化，并知道“可以去哪里做评估、该如何寻求帮助”，很多家庭就不会独自承受那么久。
作为一名认知评估人员，我希望被更多人理解的是：
评估不是贴标签，而是为理解和支持打开一扇门。
它的意义，不在于“确诊”，而在于“更早地陪伴和准备”。
如果社区能成为认知变化最早被温柔接住的地方，那么，我们在诊室里看到的，就会是更多一点从容、少一些遗憾。
认知健康互动自查区
1、记忆与思考小问卷
请回想最近半年的变化，在符合的选项前勾选：
【近期记忆】
□ 是否经常忘记最近发生的事情，比如早餐吃了什么？
□ 是否反复问同一个问题，刚告诉过的事情很快就不记得？
□ 是否经常忘记约定的时间、地点或重要的日子？
【日常事务】
□ 做熟悉的事情（如做饭、使用遥控器）是否变得困难？
□ 是否在付钱、算账时容易出错？
□ 是否经常把物品放在不寻常的地方（如把钥匙放在冰箱里）？
【方向感】
□ 在熟悉的地方是否容易迷路？
□ 是否难以理解方向指示或看懂地图？
□ 外出后是否有时找不到回家的路？
2、情绪与行为变化观察
这些变化是否持续存在并影响生活？
【情绪状态】
□ 情绪起伏是否比以前大，容易焦虑或低落？
□ 是否对以前喜欢的活动失去兴趣？
□ 是否经常表现出紧张、害怕或不安？
【社交互动】
□ 是否开始回避社交活动，不愿见朋友？
□ 谈话时是否容易跟不上话题，或重复讲同一个故事？
□ 是否不太注意个人卫生或仪表？
【性格变化】
□ 性格是否发生明显变化，比如从开朗变得沉默？
□是否变得多疑，比如总觉得别人拿了自己的东西？
□ 是否表现出不适当的言行，比如在不合适的场合开玩笑？
自我评估小结
请根据您的勾选情况查看：
绿色提示（勾选0-3项）
您观察到的情况可能属于正常老化范围。建议保持观察，继续关注认知健康。
黄色提示（勾选4-8项）
建议在1-3个月内再次评估。如果变化持续或加重，可考虑预约社区认知筛查。
红色提示（勾选9项以上）
建议尽快与家人沟通，并前往医院的神经内科或老年精神科进行专业评估。早期干预非常重要！
重要提示：
本自查工具基于临床常用量表简化设计，仅供参考和自我观察，不能替代专业医疗诊断。认知变化的原因多种多样，有些是可逆的（如抑郁、营养不良、药物影响等）。专业的评估才能给出准确的判断。
每一次觉察，都是爱的关注。
每一次行动，都是温暖的陪伴。
如果您有任何疑问或需要进一步了解认知评估资源，上海市精神卫生中心、华东医院等多家医疗机构均设有记忆门诊，为市民提供专业服务。
文章作者简介
史琰琛，任职于上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心。华东师范大学心理学学士、复旦大学公共管理硕士、国家二级心理咨询师、心理测量师、中国心理卫生协会心理评估专业委员会委员。参与10余项AD领域各期临床药理试验，其中包括氟诺哌齐、甘露特钠（971）、琥珀八氢氨吖啶片、芬克罗酮等多项1.1类新药及艾斯能、CRENEZUMAB、CCNP520A2202J、E2609-G000-302等国际新药的上市前评价。参与“‘十一五’国家科技支撑计划”、科技部神经退行性疾病新药临床评价研究技术平台建设以及为期10年的上海老年脑健康队列研究。
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资料由区民政局提供
编辑：李媛媛、毕扬静
责编：颜文彬
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