“护士护士！我明天一早手术，现在喝碗粥垫垫肚子行不行啊？”
“今晚真的一口水都不能喝吗？”
“大半夜饿醒了可咋整？”
在医院里，这样的灵魂拷问每天都在上演。好多病友都觉得，术前饿肚子这事儿又折磨又没必要，甚至有人偷偷揣着小零食、趁人不注意喝两大口水。
这个看似“不近人情” 的要求，背后藏着的可是关乎着你生命的安全红线。
之所以对禁食禁水要求这么严格，主要有4个关键原因：
别觉得“吃完饭3小时就消化完了”，事实恰恰相反。固体食物比如米饭、肉块，在胃里彻底排空至少需要6-8小时；就算是粥、牛奶这类流食，也得2-4小时才能基本清空。要是术前吃了东西，手术时胃里就像揣了颗 “不定时炸弹”，随时可能出问题。
全身麻醉后，人会完全失去意识，身体的各种保护性反射也会暂时“罢工”， 比如咽喉处的咳嗽反射、吞咽反射。平时吃饭呛到会立刻咳嗽，就是这些反射在守护我们；可全麻状态下，这些保护机制全部失效，一旦胃里的东西反流，根本没法主动咳出来。
当胃里的食物、胃酸反流进气管，再侵入肺部，会引发两大致命问题：
轻一点的是吸入性肺炎：胃酸的腐蚀性极强，会直接灼伤气道和肺部组织，引发严重感染，治疗过程不仅痛苦，还格外漫长；
更危险的是窒息：如果反流的食物颗粒较大，会直接堵塞气管，短短几分钟就能危及生命。
正常情况下，胃和食管之间有个叫贲门的“阀门”，进食后会紧紧闭合，加上吞咽、呛咳等气道保护反射，能牢牢拦住食物反流。
但全身麻醉或镇静时，这个“阀门” 会关不严实，保护性反射也会减弱甚至消失。此时胃里若有食物或液体，就极易反流到咽喉部，进而呛入气道。
一旦发生这种情况，除了食物残渣堵塞气道，酸性极强的胃液（pH<2.5）还会对气管、肺部造成严重化学性损伤，引发Mendelson综合征。患者会出现支气管痉挛、肺间质水肿，表现出急性哮喘样发作、呼吸困难、口唇发紫等症状，若处理不及时，病死率高达50%。就算侥幸救治成功，也会大大延长住院时间，徒增痛苦和负担。
说到底，医生严格要求术前禁食禁水，就是为了让你的胃尽量清空，把反流误吸的风险降到最低，为手术安全筑牢第一道防线。
常见误区：
这些行为正在突破安全防线
❌️ 嚼口香糖不算吃东西
咀嚼动作会让胃酸分泌量飙升50%，胃食管反流的风险直接翻倍。
❌️ 抽烟提神没关系
尼古丁会松弛贲门括约肌，大大增加反流概率；同时吸烟者呼吸道分泌物会增多，一旦发生误吸，感染风险会显著升高。建议术前至少戒烟2周！
❌️ 饿了吃点小零食不影响
有些患者术前饿了，总想着“吃颗糖、一小块饼干垫垫”，觉得 “量少没事”。但哪怕是一小块食物，也需要数小时才能从胃部排空。如果麻醉后出现反流，反而得不偿失。
❌️ 喝点水润喉咙没事
很多患者术前口渴，会觉得“只喝几口水，上个厕所就没了”。但哪怕只有一口水，也可能和胃里残留的分泌物混合，增加反流误吸的概率。
禁食禁水期间，
可以这样缓解不适
禁食禁水不仅会带来身体上的不适感，还可能让患者产生焦虑、烦躁等负面情绪。建议患者通过听舒缓的音乐、和家人朋友聊天等方式转移注意力，减轻紧张感。同时，要充分信任医护人员的专业能力，他们有着丰富的临床经验和严格的操作规范，会全方位保障手术安全顺利进行。
[1]王晓艳. 麻醉前禁食禁水：不是“饿肚子”那么简单！[J]. 健康必读, 2025, (29): 127.
