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大爷突然“手舞足蹈”,病根竟在脑袋里

转自:上海新华医院 2025-12-12 14:21:40

69岁的姬大爷身体一向硬朗,却在一个平常的下午,遭遇了怪事——他的左半边身体突然不受控制地“跳起了舞”:脖子不自主左转,左臂左腿快速挥舞,走路也变得一拐一拐。情绪一激动,“舞蹈”就更加剧烈。家人急忙将他送医。

经过仔细检查,诊断结果出人意料:是脑梗死(即“中风”)。在很多人印象中,中风往往表现为口眼歪斜、半身不遂或言语不清;这种“手舞足蹈”的症状,怎么会是中风呢?

其实,这正是一种特殊的中风表现——偏侧舞蹈症。

01

舞蹈的根源:大脑的“指挥系统”短路了

我们的大脑内部,有一个精密的“运动协调中心”,叫做 “基底节”。它就像交响乐团的指挥,确保我们的动作流畅、协调、稳定。

姬大爷的头部磁共振(MRI)显示,他的右侧基底节区出现了新鲜的梗死灶。可以理解为,这个“运动指挥”的局部电路因为血管堵塞而“短路”了。正常情况下,指挥家手下有负责“加速”的乐手和负责“刹车”的乐手,两者相互制约,动作才能平稳。当“刹车”系统(抑制性神经通路)因脑梗受损时,“加速”系统就会失控,导致肢体不受控制地、快速地、无目的地运动起来——这就是 “舞蹈样动作” 的由来。

所以,姬大爷的左半身“舞蹈”,其实是右侧大脑基底节区域发生中风后,发出的一个异常信号。

02

为什么容易被忽视或误诊?

这种不典型的中风症状,极具迷惑性:

1.  不像传统中风:患者没有明显的肢体瘫痪无力,而是表现为“多动”,容易被认为是癫痫、精神问题或“中了邪”。

2.  没有明显预兆:姬大爷在发病时是安静状态,没有剧烈头痛或呕吐。

3.  基础病被忽略:姬大爷虽自称“体健”,但检查发现他存在未被诊断的高血压和全身广泛的动脉粥样硬化(颈动脉、下肢动脉都有斑块),这些都是中风的极高危因素。他长达50年的吸烟、饮酒史,更是为血管病变埋下了巨大隐患。

这个病例提醒我们:中风的表现千变万化,任何突发的、不寻常的神经系统症状,都应高度警惕。

医生提示

1.  认识中风的“非典型”信号:除了偏瘫,突发的不自主运动、走路不稳、性格大变、剧烈头晕/呕吐、视力突然模糊等,都可能是中风的警报。

2.  定期监测和管理“三高”:很多患者像姬大爷一样,并不知道自己患有高血压。定期体检,了解自己的血管健康状况至关重要。

3.  立即行动,时间就是大脑:一旦出现任何可疑症状,请立即拨打120,送往有卒中中心的医院。越早治疗,恢复的希望越大。

来源:神经内科

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