高血压、高血糖、高血脂俗称“三高”，它们是血管健康的“隐形杀手”，也会给手术麻醉带来特殊挑战。但对麻醉医生而言，“三高”不是手术禁区，而是需要精准调控的“重点关注项”。
高血压
高血压患者的麻醉风险，核心在血压波动。手术应激、麻醉药物都可能让血压“上蹿下跳”：血压骤升易引发脑出血，骤降则可能导致器官供血不足。但麻醉医生会提前制定方案，术前评估降压药种类与效果，术中用精准监护仪实时追踪血压，通过麻醉药物微调，让血压稳定在安全区间，就像给血压装了“稳压器”。
高血糖
高血糖患者的风险藏在“修复与感染”里。高血糖会减缓伤口愈合，还会降低免疫力，增加术后感染概率；术中血糖过高还可能引发酮症酸中毒等急症。不过麻醉医生会联合内分泌科，术前调整降糖方案，术中动态监测血糖，通过静脉用药控制血糖水平，为手术“扫清代谢障碍”，为术后恢复铺路。
高血脂
高血脂的风险在于血管“拥堵”。血脂超标会让血管壁沉积斑块，增加术中血栓形成、心梗的风险，也可能影响麻醉药物代谢。麻醉医生会重点评估血管情况，术前了解血脂控制史，术中加强凝血功能监测，必要时使用抗凝药物，同时根据药物代谢特点调整用量，避免药物蓄积。
其实“三高”患者不必过度焦虑。麻醉医生的工作就是“精准护航”——术前我们会详细梳理你的用药史、指标控制情况，制定个性化方案；术中全程守护生命体征，及时处理异常；术后也会跟进疼痛管理与指标监测。只要你术前遵医嘱控好指标、停服特定药物，术中放松配合，我们就能一起把风险降到最低，让手术安全顺利。
供稿：张 冰
审核：张俊峰
校审：戴 云
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