近日，南西综合为老服务中心（社区长者照护之家）在区民政局对各街道养老机构服务质量监测中，连续二年名列前茅，内设的认知障碍照护单元也在2025年度上海市养老机构认知障碍照护单元服务质量监测中获得“优秀”等级。这一成绩，标志着南京西路街道在中心城区复杂空间格局下，探索社区嵌入式养老的“精细化样本”已形成系统能力，为中心城区养老服务高质量发展提供了可复制、可推广的实践经验。
多维照护体系：覆盖多场景养老需求
作为街道养老布局的核心枢纽，南西综合为老服务中心自2017年开业以来，已构建起涵盖日托、喘息服务、认知照护、家庭照护床、社区助餐等多元功能的养老服务体系，累计提供喘息服务入住148人，日托服务签约57人，年均服务社区居民20万人次以上，以标准化流程管理、服务质量追踪体系、个案管理制度为支撑，打造了全方位、专业化的运营体系。
在日间照护方面，中心构建起“生活—能力—心理”三位一体的日间照护体系，围绕生活照料、慢病监测、功能康复、文化互动四个维度，提供日常陪护、自理能力训练、益智社交活动等，既保障老人基本生活需求，又通过“日间活力场景”缓解孤独感与功能退化。
针对高龄、失能失智老人的家庭照护压力，中心推出“短期托付+专业照护”，从饮食管理、压疮预防，到康复计划制定、心理支持提供全流程介入，为家庭照护者送上实用的“减负包”。
医养深度融合：打通家门口健康通道
医养结合是中心的核心优势之一。一楼的医疗执业点依托社区卫生服务中心专业力量，为社区老人和在院长者提供“医疗—护理—康复”一体化服务，实现医疗资源在“家门口”的延伸。
同时，中心联合社区卫生服务中心及区域医疗机构，探索“家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床、安宁疗护病床”五床联动机制。在老人出院、康复等关键节点，打通信息及服务链条，推动分级诊疗与双向转诊落地，尽可能减少照护断档，让老人从“病床”到“家床”的过渡更加平稳、安全。
认知障碍照护：构建全链条友好生态
认知障碍照护领域的品牌化建设，是南西养老的鲜明标签。照护单元采用圆角家具、防滑地面等安全设计筑牢基础，配置非洲鼓音乐干预、手工制作、记忆拼图、老物件怀旧疗法等多元活动延缓认知衰退，搭配“医疗照护+社工干预+心理疏导”三位一体的综合照护模式，为老人打造安全温暖的专业场域。
中心还构建了“筛查-干预-照护”全链条服务体系，通过社区宣传普及认知障碍知识，开展常态化风险筛查；打造专业干预空间，针对轻中度认知障碍老人开展个性化训练；联动家庭与社区资源，形成了“中心引领、片区辐射、家庭延伸”的三级支撑网络。
近三年累计完成筛查6425人，举办科普活动40场，覆盖居民1.5万人次，构建 “小组干预普惠化 + 个案干预精准化” 的双轨干预模式，组建干预小组18个，个案干预22人，为近百户认知障碍家庭提供入户指导和照护培训。社区有30余家医疗机构、企事业单位、金融机构、社会组织共同参与友好社区建设，实现了从“有场所”到“有体系”、从“专业服务”到“社会共治”的全面跃升。
服务辐射延伸：织密养老服务网络
从机构服务到社区治理，南京西路街道正持续织密“家门口”的养老网络。依托街道八个乐龄站点，综合为老服务中心逐步形成“全能型”“辐射型”养老服务枢纽：一方面，通过专业资源下沉，为片区内乐龄站点提供照护指导、培训支持和个案转接，为居家老人提供更便捷的就近服务；另一方面，依托各类项目，把各类为老服务资源延伸提供给更多有需求的社区老人。其中，街道“老吾老计划”已连续四年在全市项目综合评审中名列前茅。
项目为社区内轻度失智失能老年人的家庭照护者提供护理技巧、心理疏导、康复训练、安全护理等综合支持，2025年完成集中授课约1000人次，实训约400人次，入户指导约300人次，切实提升社区老人的幸福感和获得感。
未来，南京西路街道将持续深化社区嵌入式养老模式，以更精细的服务、更完善的体系，续写城市核心区养老服务高质量发展新篇章。
