这几天，气温像过山车 甲流、乙流、支原体、合胞病毒都跑来凑热闹 不少市民都出现了鼻塞、流涕、发烧等症状 普通感冒？流感？细菌？病毒？ 对于表面症状相似的病情，急诊室医生提醒大家 千万不能掉以轻心！
近日，中山医院青浦分院急诊室接诊一位女士 发热后出现肉眼血尿，痛苦不堪 检查后，并不是她以为的“感冒” 发烧38.8摄氏度，降温后仍有肉眼血尿 近日，秦女士出现发热，体温38.8摄氏度，并伴有鼻塞、流涕、咳嗽、恶心，有肉眼血尿及腰痛等症状。起初，秦女士以为是普通感冒，在当地诊所静脉滴注了消炎药，体温降至正常。 但秦女士发现，自己仍然有持续的肉眼血尿，于是前往中山医院青浦分院急诊就诊。诊断结果显示，秦女士的尿常规为尿蛋白++，尿红细胞>10000/ul，尿白细胞总数49/ul，红细胞信息非均一性，考虑为肾小球源性血尿。在排除禁忌症后，中山医院青浦分院为秦女士及时进行了肾穿刺活检术，病理提示为IgA肾病。 IgA肾病好发于青壮年，在全球范围内的肾小球肾炎中发病率居首，目前我国有约500万IgA肾病患者，其中年轻患者居多；亚洲地区的IgA肾病患者进展快，肾衰发生率高。好在经过转入肾内科专病救治，医生根据病理结果制定了针对性的免疫调节、降压护肾等综合治疗方案，秦女士的血尿症状逐渐消失，尿蛋白水平明显下降，肾功能指标恢复稳定，最终顺利出院。 LgA肾病是什么？ 中山医院青浦分院王亚琨副主任医师介绍：临床上，像秦女士这样的病例并不少见。IgA肾病是世界上最常见的原发性肾小球病，以肾小球系膜区IgA沉积为特点，30%的IgA肾病患者发病与前驱上呼吸道感染有关。可只表现为孤立性血尿，或反复发作的肉眼血尿，也可合并高血压，甚至肾功能减退。 大约20%-40%的IgA肾病患者在诊断后10-20年内进展至终末期肾脏病（ESRD）。
中山医院青浦分院王亚琨副主任医师：感冒时，机体产生的抗体与外来入侵的病原即抗原结合，形成抗原-抗体复合物以清除病原。但同时，形成的抗原-抗体复合物会随血液的流动循环到肾脏，沉积在肾组织，诱发免疫反应，对肾脏造成损害，比如IgA肾病。更为严重的是，当某些抗原与肾脏某些结构相似时，抗体会错误识别，攻击肾脏，造成更为严重的损伤，比如新月体肾炎。
感冒引起的肾炎并不是由病原体直接作用，而是因自身对其免疫应答造成，而每个人的免疫应答过程又不尽相同，因此并不是所有人在同一种情况下都会发病。
那要怎样避免感冒引起的肾炎呢？
中山医院青浦分院王亚琨副主任医师：免疫力是机体抵御疾病的根本，作息规律、营养均衡、适当锻炼、良好的心态是增强免疫力的“四大法宝”。当出现感冒症状时，充足的睡眠、营养支持至关重要，同时需要密切关注是否有眼睑及颜面部浮肿、尿色加深、尿中泡沫增多等现象，一旦出现上述情况，须及时医院就诊，一定不能乱用感冒药。
特别提醒：“是药三分毒”，不要乱用感冒药
如今，临床上由于药物使用不当引起的急慢性肾功能不全日益增多，多种抗生素（如青霉素类、头孢菌素、氨基糖苷类等）和一些解热镇痛药如吲哚美辛，都会对肾脏造成损伤，若不及时处理，就有可能进入终末期肾脏病，也就是尿毒症。俗话说“是药三分毒”，肾脏是药物代谢及排泄的主要器官之一，切记不能乱用感冒药。
记者：陈诗（名优）、朱菊花（名优基层）
摄影：朱菊花（名优基层）
编辑：胡小凡
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