寒潮来袭心梗进入高发季，医生提醒：近半数发作前“无症状”

无独有偶，急性心梗并非老年人专属。45岁的杨先生就是其中一例。前天清晨上班时，他突感胸口憋闷，此前从未出现类似症状。因不适持续，他立即前往村卫生室就诊，心电图结果异常，随后被迅速转至奉贤区中心医院，确诊为急性心梗。杨先生表示，近期公司因赶制年货，加班频繁、工作压力大，加之气温骤降，可能是诱发心梗的重要因素。“总以为自己还年轻，身体没问题，其实可能早已处于亚健康状态。”

据奉贤区中心医院心内科主任马江伟介绍，除常见的“三高”（高血压、高血糖、高血脂）、吸烟及遗传因素外，多种不健康的生活方式均可诱发心梗。尤为值得警惕的是，约30%至50%的患者在突发心梗前并无明显前期症状。

“心肌梗死虽常表现为突发，但其病理基础是心脏冠状动脉内已形成的斑块，在劳累、情绪激动、暴饮暴食或冷空气刺激等诱因下，可能引发血管痉挛，导致斑块破裂，斑块一旦破裂，就会迅速地形成红色血栓，把残余的狭窄血管堵死，即导致整个血管的血流中断。通常心肌缺血超过20分钟，相应区域的心肌便会开始坏死。”马江伟进一步解释，“患者可能出现持续胸闷、胸痛，或放射至后背、咽喉的疼痛。若缺血严重或梗死范围较大，还可能伴有冷汗、心跳减慢，甚至晕厥、血压降低等症状。严重者在发病2小时内，约有30%至50%可能发生猝死。”

此外，马江伟也特别强调，近年来心梗发病年龄持续走低，年轻群体需高度重视心脏健康。他建议，存在冠心病、心脑血管疾病易患因素（如高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟或有相关家族史）的群体，男性40岁以上、女性50岁以上，应进行基础心脏检查。他指出，仅做心电图不一定能确诊冠心病，必要时可进行冠状动脉造影等更精确的检查。