您是否想过，有时候腰痛腿麻，不一定只是劳损，也可能是您腰椎的“轨道”错位了！这就是常见的“腰椎滑脱”。
疾病科普
腰椎滑脱症是指由于先天性发育不良、创伤、劳损等多种原因导致腰椎椎体相对于其下方的椎体向前或向后移位，进而引起腰部疼痛、神经受压等一系列症状的疾病，在中老年人中较为常见。
腰椎MRI提示腰椎滑脱
多数患者以持续性或间歇性腰部钝痛为首发症状，劳累后加重，休息后可缓解，疼痛部位多在腰部正中或两侧。
当滑脱的椎体压迫神经根时，会出现下肢放射性疼痛、麻木、无力，疼痛可沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部，严重时可能出现下肢肌肉萎缩、感觉减退。
部分患者行走一段距离后，下肢疼痛、麻木症状会明显加重，需弯腰或下蹲休息片刻才能缓解，之后可再次行走，随着病情进展，行走距离会逐渐缩短。
极少数严重病例，滑脱的椎体压迫马尾神经，可能导致大小便失禁、排尿困难等症状，属于急症，需紧急处理。
TIP
正确弯腰，减少负重
搬物时先蹲下，保持腰背挺直，靠腿部力量起身，避免直接弯腰。不过度负重，控制体重。
TIP
端正姿势，勤换姿势
避免久坐，坐下时用腰靠支撑，每隔半小时起身活动。久站时可单脚轮换踩踏矮凳，减轻腰椎压力。
TIP
选对运动，强化核心
避免篮球、网球等冲击大或需扭腰的运动。建议选择游泳、平板支撑等舒缓且能增强核心肌群的锻炼。
TIP
警惕信号，及时就医
若出现持续腰痛，并伴有腿麻、放射痛或无力，可能是神经受压，切勿自行处理或随意按摩，应尽快就医。
治疗方式
保守治疗：
适合病情轻、症状不明显的患者，包括卧床休息，佩戴腰围、药物治疗等，以及热敷、针灸、按摩等物理治疗和康复训练。
手术治疗：
病情重、保守治疗半年没效果甚至加重，或者出现二便功能障碍的人需要手术。目的是把移位的椎体复位固定，解除神经压迫。
腰椎CT
01
保护腰部，避免劳损：避免长期弯腰劳作、重体力劳动，久坐久站时每隔 1 小时就起身活动，做腰部拉伸动作；搬重物时采用 “屈膝下蹲、背部挺直” 的姿势，避免直接弯腰搬取。
02
养成良好姿势：保持坐姿端正，腰部可放置靠垫提供支撑；站立时保持双脚与肩同宽，背部挺直；睡眠时选择硬度适中的床垫，避免睡过软的床。
03
控制体重与加强锻炼：肥胖者需减重，减少腰椎负重；平时可进行针对性的腰部肌肉锻炼，如小燕飞、五点支撑、游泳等，增强核心肌群力量，维持腰椎稳定性。
04
积极治疗基础疾病：如骨质疏松症患者需及时补充钙和维生素 D，遵医嘱服用抗骨质疏松药物，预防椎体骨折和滑脱。
如果出现持续的腰部疼痛或腿麻腿痛，这可能是身体发出的重要“警报”。请务必及时前往正规医院的骨科或脊柱外科，让医生为您明确诊断。切勿轻信“神奇正骨”或“偏方根治”等不实宣传，以免延误治疗。科学诊治与康复，才是守护好腰部健康，重启高品质生活的根本。愿我们都能拥有一个健康灵活的腰，享受人生的每一步。
专家简介
余将明
医学博士，骨科行政副主任，上海交通大学脊柱微创研究中心副主任，主任医师、教授，研究生导师，历任上海长征医院脊柱外科医师、主治医师、副主任医师、副教授等，长期工作于临床一线，在临床、科研、教学工作中积累了丰富的经验。曾先后赴韩国、德国、美国、荷兰等国家访问交流。
在开展脊柱外科传统开放优势技术基础上，在国内率先开展应用脊柱内镜、通道等微创技术治疗各种脊柱伤病。
目前主刀完成脊柱外科开放与微创手术4000余台，微创率超过60%，优良率达到95%以上。
获得国家发明及实用新型专利20余项；发表学术论文30余篇；其中发表SCI文章20余篇；主持承担国家自然科学基金、国家卫健委临床专项及上海市科委自然基金等项目8项。
针对脊柱退变性疾病诊治的疑难问题，带领团队攻坚克难，构建和完善了脊柱退变性疾病精准化、微创化及个性化诊疗体系，减少不必要的手术节段，减少手术创伤，更好的促进患者早期康复。
相关研究成果以第一完成人荣获上海市科技进步奖二等奖、华夏医学科技奖三等奖及上海医学科技奖三等奖。并获得东方英才、上海市卫生系统“五四青年奖章”、“上海医务工匠”、“长宁工匠”等荣誉称号。目前担任上海市医学会骨科分会微创学组副组长、上海康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委兼微创学组组长、上海市中西结合学会微创骨科委员会常委等20项学术任职。
擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、肿瘤及结核等脊柱外科疾病的诊疗。尤擅长应用脊柱微创技术治疗各种脊柱疾病，如颈椎内镜技术（PECD）、腰椎椎间孔镜技术（PELD）、单侧入路双通道技术（UBE）、微创通道减压椎间融合内固定术（MISTLIF、MIDLIF及OLIF等）及数字化导航技术等。
专家门诊：周二上午、周四上午
特需门诊：周二下午
供稿：那日苏
审核：余将明
校审：戴 云
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