近日,区中心医院神经外科团队成功完成一例脑膜中动脉栓塞术,仅通过一个针眼大小的小孔,即为一名因车祸导致颅内出血的患者成功“堵漏”,避免了传统开颅手术的巨大创伤。

患者顾先生(化名)因车祸导致头部外伤2小时入院。急诊头颅CT检查显示,其右侧颞部创伤性硬脑膜外血肿,并伴有右侧颞骨骨折。急性创伤性硬脑膜外血肿是常见的颅脑损伤之一,具有发病率高、病死率和致残率高的特点。多数情况下,此类血肿由伤侧脑膜中动脉受颅骨骨折挤压撕裂或切割后破裂出血,出血可能持续进展。临床上,不少患者在受伤后数小时内血肿急性增加,不得不接受开颅手术甚至去除骨瓣减压,给患者及家庭带来生理、心理和经济多重负担。
面对这一挑战,在神经外科团队主任医师冯东福指导下,全面评估后,决定为患者实施脑膜中动脉栓塞术,以降低血肿扩大风险,避免开颅手术。手术由侯雷博士主刀、王凯民主治医师协助,借助数字减影血管造影(DSA)技术精准定位破裂的脑膜中动脉后支,仅通过一个针眼大小的伤口成功完成栓塞。术后复查显示,患者血肿未再增加,病情稳定,数天后顺利出院,有效避免传统开颅手术的巨大创伤。

脑膜中动脉栓塞术是一种微创介入手术,通过穿刺股动脉,将导管精准送至脑膜中动脉,注入栓塞材料堵塞破裂血管从而阻断出血源头,是国际神经外科领域的前沿技术之一。近年来,奉贤区中心医院神经外科不断开拓创新,大力开展微创精准手术,造福患者。同时,学科团队积极参加大型多中心临床研究,该例患者也是国家AEDH–MT多中心临床研究在奉贤的首例入组病例。

与传统开颅手术相比
脑膜中动脉栓塞术具有以下显著优势:
微创操作,减轻痛苦:手术仅需穿刺股动脉,无需开颅,大大降低了手术创伤和术后疼痛。
避免开颅,降低风险:通过栓塞出血血管,有效防止血肿进一步扩大,避免了开颅手术可能带来的感染、神经功能损伤等风险。
恢复快速,减轻负担:患者术后恢复快,住院时间缩短,医疗费用显著降低,减轻了家庭的经济与照护负担。
改善预后,提升生活质量:通过早期干预,避免了病情恶化导致的脑疝等严重并发症,显著改善了患者的长期预后。
奉贤区中心医院神经外科

奉贤区中心医院神经外科是上海市卫生健康委员会重点学科、国家卫生健康委员会脑出血外科诊疗基地(筹)、奉贤区神经重症疾病临床诊疗中心、奉贤区脑血管病专科联盟牵头单位,是区域内规模最大的神经外科专科,承担了奉贤区绝大部分神经外科的诊疗工作。
诊治范围覆盖神经外科各类疾病,以神经重症、脑血管病等的治疗为专科特色。近年来学科发展进入快车道,开展“区域内首例”的新技术新项目二十余项,独立完成复杂脑血管病、巨大脑肿瘤等高难度手术,使大批原先需要转院的患者在家门口得到满意疗效。
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报送:区卫生健康委(沈群)、奉贤区中心医院(王凯民)
编辑:王鹏
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