
都说当代人的健康难题
一半是“管不住嘴迈不开腿”的体重焦虑
一半是“血糖追着跑、情绪绕着走”的隐形困扰
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冬天想涮火锅怕内脏脂肪超标
上班忙到没空想体检
糖尿病患者既要控糖又要抗压力
简直是“健康闯关”难度拉满!
宝山的朋友们注意啦
医疗“神助攻”已上线
快来看看这些“健康buff”怎么帮你轻松闯关~
Buff1:华山医院宝山院区体重管理中心揭牌

“医生,我家孩子总爱吃零食,体重超标了,以后能来这儿做专业管理吗?”“我有高血压,是不是和体重没控制好有关?”当天上午8时45分,医院精心准备的音乐疗愈、钢琴独奏特色开场正式拉开活动序幕,为即将到来的体重管理中心揭牌仪式增添了浓厚的人文氛围。

作为宝山区推进“健康宝山”建设的重要民生举措,近日华山医院宝山院区体重管理中心正式揭牌成立。而这场充满温度的音乐开场,也提前传递了中心“关注身心双重健康”的服务理念。该中心将整合华山医院多学科优质医疗资源,为宝山及周边居民提供“评估—诊疗—宣教—随访”全链条体重管理服务,破解肥胖及相关慢性病防控难题。
多学科协同发力,宝山居民添“健康管家”
钢琴独奏落下帷幕,揭牌仪式在现场居民的期待中正式启动。体重管理不是简单“减重”,而是关乎代谢健康、慢性病预防的系统工程。近年来,宝山居民对科学体重管理的需求日益增长,尤其是上班族久坐肥胖、老年人肥胖合并高血压糖尿病、青少年超重等问题突出,中心的成立,就是要把华山的优质医疗资源“沉”到宝山居民家门口,让大家不用跑市区,就能享受到多学科专家的专业指导。

华山医院宝山院区体重管理中心整合了10余个学科的专家团队,包括内分泌科、营养科、运动医学科、消化科、心理科等,不仅能为居民做精准的体重评估,还能针对肥胖相关的糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病制定个性化干预方案——就像刚才的音乐疗愈关注心理状态一样,我们的服务会兼顾身体指标与心理感受,真正实现“一站式”健康管理。
宝山院区尹波院长的发言让居民感受到“家门口医院”的温度:“作为宝山区域医疗中心的重要组成部分,我们始终把‘服务宝山居民’放在首位。从开场的音乐疗愈,到多学科义诊,再到体重管理中心的长期服务,每一个细节都希望传递‘以患者为中心’的理念。”体重管理中心是院区优化学科布局的关键一步,未来还会将服务延伸到社区、学校,开展体重管理科普讲座、公益筛查等活动,让健康理念深入每个家庭。
联合义诊暖人心,居民点赞“家门口的优质医疗”

揭牌仪式后,居民代表走进体重管理中心内部,开启参观环节。
诊疗区里,先进的人体成分分析仪可精准检测体脂率、肌肉量等指标;肝脏弹性检测仪可以明确肝脏的弹性和纤维化程度,提供具体客观数据;健康宣教区摆放着图文并茂的展板,详细介绍“如何科学吃”“怎么动才有效”;随访诊室则为长期管理的居民预留了专属服务空间,“从检查到制定方案,再到后续跟踪,在这里都能完成,太方便了。”居民王阿姨忍不住感叹,“刚才听了钢琴独奏,现在又看到这么专业的设备,感觉来这儿管理体重特别放心。”

之后,内分泌科叶红英主任的诊台前排起了长队,居民张先生拿着体检报告前来咨询:“我身高175厘米,体重90公斤,有高血压,医生说我得减重,但自己减总反弹。”叶红英主任仔细查看报告,结合体脂检测结果建议:“你的内脏脂肪超标,不能只靠节食,得结合运动和饮食调整,我们营养科专家会帮你定制食谱,运动医学科医生会教你适合的动作,必要时配合正规减重药物的辅助,坚持3个月就能看到变化。”
另一边,营养科王静医生正为居民李女士讲解饮食搭配:“你平时爱吃甜食,其实可以用全麦面包代替白面包,用水果代替蛋糕,这样既能控糖又能饱腹。”运动医学科陈天午医生则现场示范简单的拉伸动作,“上班族每天久坐,下班后花10分钟做这些动作,能促进代谢,帮助控制体重。”
“以前想找这么多专家咨询,得跑好几个科室,今天在这儿一次就解决了,还不用挂号费,太贴心了!”刚咨询完的宝山居民刘先生拿着专家手写的建议单,连连点赞,“早上来的时候还听了钢琴独奏,感觉医院特别懂我们老百姓的需求,我已经扫码关注了医院的服务号,以后会定期来做随访,跟着专家科学管理体重。”
据统计,当天活动共服务居民100余人次,其中音乐疗愈环节吸引近百人参与,义诊发放科普手册200余份,为60余名居民完成体脂率检测,不少居民现场预约了后续的体重管理服务。
锚定“健康宝山”目标,打造区域体重管理标杆

“随着生活方式的改变,肥胖已成为影响全民健康的重要公共卫生问题,宝山作为人口大区,对专业体重管理服务的需求尤为迫切。”华山医院宝山院区相关负责人表示,体重管理中心的成立,不仅是医院学科建设的重要突破,更是响应宝山区“健康宝山2030”规划的具体实践——从开场的人文关怀,到多学科的专业服务,再到长期的健康跟踪,中心的每一项设计都紧扣“守护宝山居民健康”的核心目标。
未来,中心将重点开展三大服务:一是针对儿童青少年、成年人、老年人等不同人群,推出“个性化评估+定制方案+心理疏导”的体重管理套餐,延续“身心兼顾”的服务特色;二是走进社区、学校、企业,开展健康宣教和公益筛查,既带去专业医疗知识,也会结合音乐疗愈、健康互动等形式,提升居民参与度;三是建立“医院—社区—家庭”联动机制,通过社区医生转诊、家庭健康指导等方式,让体重管理服务覆盖更多居民,尤其是行动不便的老年人和需要长期管理的慢病患者。
“我们希望把中心打造成宝山乃至上海北部区域的体重管理标杆,让更多居民通过科学管理体重,远离慢性病困扰,拥有更健康、更舒适的生活。”华山医院宝山院区院长说。
Buff2:仁济医院宝山分院“心理门诊”加入,为职场患者护航


糖尿病治疗应该是综合性的,需要饮食、运动、药物、教育和自我监测等方面的综合干预,才能达到有效地防控。在糖尿病的漫长旅程中,除了血糖的起伏,还有一种隐形的“病痛”常常被忽视——那就是阈下抑郁。这并非一个陌生的名词,但鲜为人知。高血糖叠加阈下抑郁的情况,临床上不仅屡见不鲜,而且职场的“上班族”们,占据了大半比例。

近期,仁济医院宝山分院不仅将“心理科”纳入糖尿病多学科管理,更是增设周六门诊,为职场高血糖患者带来全方位的诊疗。
上午9点,仁济医院宝山分院的糖尿病多学科管理门诊前,不少“上班族”慕名而来。28岁的小顾,几周前由于“血糖爆表”被家人送来就医,确诊为糖尿病酮症酸中毒。经过住院治疗,小顾的病情已经稳定下来,但是这类慢性病需要长期治疗,当发现院区特地为“上班族”开设了“周六门诊”时,小顾十分惊喜:“周一到周五我们都能正常上班,周六过来就诊,完全不影响上班还是挺好的。”
其实像小顾这样的“上班族患者”为数不少。仁济宝山内分泌科副主任医师郭丽告诉记者:“尤其是上班族,有些人工作压力大,睡眠少,又缺乏运动,包括维生素D缺乏,这些都会导致各种代谢性疾病。”

记者看到正在“糖尿病综合管理门诊”对门坐诊的就是来自宝山精卫中心心境障碍科主任彭四新,彭主任说:“疾病引起的躯体变化,不光是糖尿病引发的高血糖相关不良反应。其次大部分还会出现心理焦虑,抑郁的情绪。包括躯体的疼痛,腹胀便秘,还有的患者伴有皮肤的瘙痒等。现在我们联合多学科会诊,制定一个综合的治疗方案,患者就会得到一个更好的康复。”

仁济宝山结合心理科、内分泌科、中医科、糖尿病综合管理门诊,加上营养师、宣教护士、CKM等。这样的全方位综合管理这类疾病,患者会得到更大的获益。糖尿病的控制不是简单的、传统意义上的治疗,而是需要系统的自我管理(也就是所谓的“三分治、七分管”)。
所以,糖尿病患者一旦确诊,都应该接受糖尿病教育,掌握糖尿病自我管理的相关知识和技能。
通过糖尿病教育,患者应该知晓以下内容:

1.糖尿病的自然进程和临床表现;
2.充分认识糖尿病的危害以及如何防治并发症;
3.掌握个体化的饮食、运动和生活方式干预措施;
4.掌握药物、胰岛素治疗相关知识和技术;
5.掌握血糖监测的具体操作技巧;
6.足部、皮肤、口腔等方面的护理技巧;
7.低血糖、手术等特殊情况的应对措施。

饮食干预是糖尿病综合治疗的基础,是糖尿病病程中任何阶段预防和控制都必不可少的措施。饮食干预的目标是维持健康的饮食习惯,摄入营养均衡的膳食,维持合理体重并获得良好的血糖控制。
具体来说包括以下方面:

1.糖尿病患者能量摄入通常按照25—30kcal/(kg・d)标准体重来计算,对于超重或肥胖的糖尿病患者,应更严格地控制总能量摄入,至少减轻体重5%。
2.在控制碳水化合物总量的同时,尽量选择低血糖生成指数的食物,如全谷类食物、非淀粉类蔬菜、水果等,同时减少精加工主食的摄入。对于餐后血糖控制不良的患者,可以适当降低碳水化合物的比例,但不建议长期采用极低碳水化合物的饮食。
3.脂肪摄入不宜太高,尽量限制饱和脂肪酸(如肥肉、内脏、黄油等)和反式脂肪酸(如油炸食品、含有人造奶油、起酥油的食品等)的摄入。
4.普通糖尿病患者的蛋白质摄入以优质蛋白(如鱼类、瘦肉、蛋类、奶类等)为主。短期高蛋白饮食可能有助于控制超重和肥胖糖尿病患者的体重、改善血糖。但是,有显性蛋白尿或肾功能受损的患者,应减少蛋白质摄入量(0.8g/kg)。
5.严格控制蔗糖、果糖类制品的摄入。如果喜好甜食,可以适当吃一些含糖醇或者非营养性的甜味剂的食物。
6.不推荐糖尿病患者饮酒,同时限制盐分和含盐量高的食物(如酱油、盐腌食物、调味酱等)的摄入量。
7.三餐定时定量,保持规律。采用胰岛素治疗的患者要特别注意与进餐时间的匹配。
运动,在糖尿病的综合管理中占重要地位。规律的运动,可以增加胰岛素敏感性,降低体重,改善体成分,也有助于控制血糖、血脂,并且可以减少糖尿病的心血管并发症。
中华医学会糖尿病学分会与多国权威机构,一致推荐以下运动处方:成年糖尿病患者每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,比如每周运动5次,每次30分钟。中等强度的运动是指运动时达到50%~70%的最大心率(运动时有点费力,心跳和呼吸加快但不急促),可以选择包括快走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球、高尔夫球等体育活动。如果日常生活中没有完整的时间进行运动,即使每次进行短时的体育运动(比如每次10分钟),每天累计达到30分钟,同样有益处。
运动项目要根据自身的年龄、病情、喜好和身体承受能力来选择。糖尿病患者要培养活跃的生活方式,打破久坐行为、减少静坐时间,将运动融入日常生活中,养成规律运动的好习惯。运动前后要加强血糖监测,运动量较大或高强度运动时,应临时调整饮食和药物治疗方案,避免发生低血糖,运动中也要注意及时补充水分。建议不要空腹运动,运动时最好带一些小零食以便随时补充能量。另外,老年糖尿病患者在运动时还要注意防跌倒、防骨折。当然,在有严重低血糖或急性代谢、感染、心脑血管等方面并发症的情况下,需要避免运动,待病情控制稳定后再恢复运动。
有计划地血糖监测,有助于患者了解自己的病情和降糖治疗的效果,指导治疗方案的调整。
最常用的是毛细血管血糖监测(指尖血糖)。具体监测原则如下:

1.采用生活方式干预的糖尿病患者,可根据血糖监测了解饮食和运动对血糖的影响,从而调整饮食和运动方案。
2.口服降糖药治疗的患者,可以每周监测2~4次空腹或餐后2h血糖。
3.使用胰岛素治疗的患者,应根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测。例如,使用基础胰岛素的患者应监测空腹血糖;使用预混胰岛素的患者应监测空腹和晚餐前血糖。
4.特殊人群,如老年、手术前后等,根据具体情况实施个体化方案。
如果糖尿病患者出现以下症状,可能提示存在:

1.情绪低落:持续感到心情不好,对生活失去热情,对曾经喜欢的事情提不起兴趣。
2.焦虑或烦躁:经常感到紧张不安,容易发脾气,仿佛心里有一团无名之火。
3.睡眠问题:入睡困难,早醒或睡眠过多,醒来后仍然感到疲惫不堪。
4.疲劳或缺乏精力:即使经过充分休息,也感到精力不足,身体像被抽走了力量。
5.自我评价降低:觉得自己没有价值,对生活失去信心,甚至陷入自我怀疑的泥沼。
6.身体症状:比如食欲改变、头痛、背痛等,但这些症状又找不到其他合理的解释。
这些症状可能在不知不觉中出现,逐渐影响患者的生活质量。因此患者需要时刻关注自己的心理状态,并通过健康的生活方式来改善心理状态,规律的作息、适量的运动和均衡的饮食,都能成为对抗心理阴霾的有力武器。
总体来讲,糖尿病的防治需要我们长期坚持、打持久战。教育是核心,饮食是基础,运动是手段,药物是武器,心理干预是补充,监测是保障。
Buff3:罗店医院启用“医用内脏脂肪检测仪”

“我的内脏脂肪居然这么高?没想到啊。”胡先生因为代谢疾病长期管理着自己的体重,本以为近期减重不少,没想到用罗店医院的“医用内脏脂肪检测仪”检测后,发现内脏脂肪率依然居高不下。

冬季,对于糖尿病患者而言是血糖管理的“艰难期”。低温环境、日常活动量骤减、饮食结构改变等多重因素叠加,显著增加了血糖调控的难度与风险。为破解冬季糖尿病患者健康管理难题,进一步提升代谢性疾病诊疗精准化水平,切实守护患者冬季健康,罗店医院正式启用内脏脂肪检测仪,为糖友们的冬季健康增添“防护盾”。

不同于家用的体脂秤,医用的内脏脂肪检测仪,依靠双重生物阻抗技术,能够清晰地区分皮下脂肪、内脏脂肪等,不会像家用秤那样“一概而论”。而且,它能够全面检测四个核心数据,包括腹部总截面积、脂肪以外组织面积、腹部皮下脂肪组织、内脏脂肪面积,得出更为精准、更稳定的数据,为医生给患者制定个性化方案提供关键支持,不管是饮食调整、运动计划,还是药物干预,都有了科学依据。

那么,哪些人适合做这个检测呢?罗店医院内分泌科负责人介绍,除了糖尿病患者,有高血压、高血脂、冠心病、脑卒中的患者,或是有代谢综合征的人群,都适合进行检测;另外,平时久坐不动、精神压力大的人,也可以通过检测了解自己的内脏脂肪情况,事实上,有很多看似不胖的人群,内脏脂肪却超标了,可以提前检查一下,做好健康防控。

为啥冬天需要特别关注内脏脂肪?其实和季节特点带来的变化分不开。天冷时,大家出门运动少了,身体消耗的能量也跟着减少;冬天,人们都喜欢吃一些火锅、羊肉等高热量食物暖身,吃得多、消耗得少,时间一长内脏脂肪就容易堆积,再加上穿得宽松厚实了,很容易忽视身体的变化,这不仅容易导致血糖忽高忽低,还可能增加糖尿病肾病、神经病变,甚至心血管并发症的风险。因此冬天测一测内脏脂肪,是稳住健康的关键一步。

当然,内脏脂肪也不是“越低越好”。男性控制在15%—20%,女性控制在25%—30%。但罗店医院内分泌科负责人也提醒道:这并非“死标准”,医生会根据每个人的年龄、糖尿病病程、营养状况,以及是否有其他基础病等因素,灵活调整控制目标。核心原则就是让身体代谢保持稳定,从根本上降低血糖波动的风险,让患者健康过冬。

记者:唐捷 薛峰 仲昱峰 倪晟罡
编辑:张博宇
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