近日，静安区闸北中心医院神经内科接诊了一位帕金森病患者李老伯，他在家中因食用传统月饼不慎发生呛咳窒息，所幸儿子及时运用海姆立克急救法化险为夷。静安区闸北中心医院神经内科主任谈艳主任医师提醒：对于吞咽功能减退的老年人或慢性病患者，节假日饮食安全不容忽视。
李老伯患帕金森病已有8年多，近半年来出现吞咽困难，一直在该院接受治疗与康复指导。医护人员为其调整药物，并指导家属进行饮食管理、营养支持及吞咽训练，日常推荐食用肉末粥、烂糊面、蒸蛋等易吞咽食物，还培训家属掌握海姆立克急救法以备不时之需。
中秋期间，喜爱甜食的李老伯忍不住多尝了几口月饼，不料
黏稠的豆沙馅误入气管，导致他突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色口唇发绀、无法言语
，情况十分危急。儿子发现后立即实施海姆立克急救法，很快一团馅料从老人口中排出，李老伯转危为安，经医院检查确认身体无大碍。谈艳指出，帕金森病患者随着疾病进展至中晚期，常因咽喉肌张力增高、神经调控异常及食管蠕动减弱出现吞咽困难，食物易误吸入气管，可能引发窒息或吸入性肺炎，严重时可危及生命。
传统月饼质地偏硬、黏性大、高糖高脂，容易黏附于咽喉部
，对存在吞咽障碍的患者来说，不仅影响消化和药物吸收，还可能加重便秘，更会显著增加误吸和气道阻塞的风险。
谈艳建议，吞咽功能较差的患者或高龄老人在节假日饮食中应特别注意以下几点：
1.
优先选择无糖或低糖月饼，节假日期间也应保持健康饮食习惯和规律生活作息，切勿暴饮暴食，减少对血压、血糖、血脂的影响，以及对消化系统的负担。2.
避免直接食用整块月饼，尤其是豆沙、枣泥等黏性较强的馅料，可以将月饼等质地较硬的食物搅拌成糊状或搭配流食食用，降低吞咽难度。3.
小口进食，保持坐姿，在医生指导下采用低头吞咽姿势（下颌朝向胸部，切勿过度头前屈），专注进食，避免分心，减少气道误吸、气道阻塞甚至窒息的风险。4.
若患者已出现严重吞咽困难（如洼田饮水试验评分≥3分），建议避免食用干硬、黏性食物。长期管理与应急准备同样重要，对于吞咽功能障碍患者的照护，谈艳强调了以下两点：
掌握急救技能：
家属应学会海姆立克急救法，家中最好备有负压吸引器，以备紧急情况使用。严重者考虑营养替代：
如吞咽困难严重影响进食，可经医生评估后通过胃造瘘等方式保障营养摄入。专家简介
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