一个多月前，42岁的季先生出现了胃部不适，一两天后背部也开始疼痛。起初，季先生认为是饮食不当和劳累造成的，并没有放在心上，可一周后突然出现了心悸、呼吸困难等症状，来到天山中医医院就诊时已是重度心衰。
“经我们询问病史和规范检查后发现，患者已反复胸闷心悸20年，但并未进行规范化治疗。”赵玉红介绍，“经检查，我们最终确诊其为终末期肥厚型心肌病合并心力衰竭，同时伴有左心室附壁血栓、陈旧性脑梗死及肾动脉栓塞等多系统并发症。”
之后，针对季先生心脏结构严重异常、多器官功能受损、抗凝治疗与出血风险并存等治疗难点，天山中医医院内科开展了有针对性的中西医结合治疗：西医药物控制症状，中医辨证施治的同时给予康复支持。
如今，经过近一个月的治疗后，患者左心室直径缩小至65mm，射血分数提升至38%，可独立步行500米。
像季先生一样，忽视了心脏病的非典型症状，而致使疾病加重的患者并不在少数。为此，赵玉红提醒，心脏病非典型症状有牙痛、肩背疼痛、消化不良、水肿等。不同人群中，老年人症状不典型，多表现为呼吸困难等；女性症状相对不典型，更年期发病风险增加，要保持健康生活方式并定期检查；儿童多为先天性心脏病，症状有喂养困难等，家长需密切关注并及时就医。
牙痛：部分心脏病患者可出现牙痛，但疼痛部位多不确切，且与牙齿本身的疾病无关。这种牙痛可能伴有胸痛、心悸等其他症状，也可能单独出现。尤其是中老年人，如果突然出现不明原因的牙痛，且常规牙科治疗无效时，应警惕心脏病的可能。
肩背疼痛：疼痛可放射至左肩、背部，有时疼痛较为剧烈，可影响患者的活动。这种肩背疼痛与肩周炎、颈椎病等引起的疼痛不同，一般没有明显的压痛点，且可能伴有胸痛、心悸等心脏病相关症状。
消化不良：有些心脏病患者可出现上腹部饱胀、疼痛、恶心、呕吐等消化不良症状，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为心脏病变可能导致胃肠道淤血，影响胃肠道的正常功能。特别是下壁心肌梗死患者，更容易出现胃肠道症状。
水肿：常见于下肢，尤其是脚踝和小腿部位。早期水肿可能在下午或傍晚出现，休息一夜后可减轻或消失；随着病情进展，水肿可能会逐渐加重，甚至波及全身。这是由于心脏功能不全，导致体循环淤血，水分在组织间隙积聚所致。
赵玉提醒，心脏病患者也要加强日常管理
定期监测
每日测量血压、心率，记录症状变化；每3个月复查心脏超声、BNP（脑钠肽）及电解质。
规范用药
严格遵医嘱服用抗凝、降压药物，切勿自行停药；服用中药期间避免食用生冷、辛辣食物。
正确生活方式
饮食，低盐低脂，增加优质蛋白（鱼、豆类）摄入；运动，以散步、太极拳等低强度活动为主，每日30分钟；心理，通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪。
紧急情况处理
随身携带硝酸甘油片及急救联系卡，如出现持续胸痛、呼吸困难、意识模糊时，立即拨打急救电话。
撰稿/摄影：赵 立
编辑：史焕焕
责编：颜文彬
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