你有输液时从“血管”中抽出“虾线”的经历吗？最近，社交媒体上有许多网友晒出“血管中抽出血栓”的图片：
来源：小红书网友
这些看似吓人的“血管杂质” 真的是“血栓”吗？抽出这样的“虾线”状血条，我是不是真的没救了？
血管中抽出的“虾线”，真是血栓吗？
“回抽”是输液时的常规操作。回抽时有回血，是针头位于血管内的重要标志。确认针头在血管内以及回血通畅后，才能继续进行输液[1]。
我们利用新鲜鸡血，尝试还原回抽时“虾线”的形成过程：
1）新鲜鸡血在体外大概45s左右就会形成血凝块；
鸡血形成的血凝块
2）准备一个装满水的注射器；
连接留置针的注射器
3）在留置针的针管内抽满新鲜鸡血；
充满鸡血的留置针
4）在45s左右，回抽1ml注射器，发现鸡血部分凝固；
凝固的鸡血流进注射器
5）更换注射器内自来水，获得干净清爽的“虾线”血凝块。
产生“虾线”
结论 ：“虾线”是血在留置针里凝固产生的。
但这种“虾线”貌似并没有网上的照片长？于是我们又找来一个输液皮条：
通过把鸡血抽进皮条内，“蚯蚓”状的长条血凝块出现了：
“蚯蚓”状的血凝块
血凝块出现的原因主要有：
1）留置针或者中心静脉导管（后面简称导管）留置时间过长；
2）导管使用后未规范的使用肝素封管，管内血液处于高凝状态；
3）机体本身处于病理的高凝状态（常见于长期卧床、高龄、肿瘤等患者群体）。
而血管里的血栓无法使用常规注射器抽出，网传的“虾线”都是留置在人体内的导管内产生的血凝块，只要不推进血管里（或只在表浅静脉里），不会有严重危害。
体内产生“虾线”，我还有救吗？
真正的血管内血栓是血液在血管腔中异常凝结形成的，主要由纤维蛋白网络和红细胞构成。血栓形成常有三大病理基础：血管内皮损伤（如动脉粥样硬化斑块破裂等）、血流状态异常（如长期卧床血流缓慢等）、血液凝固性增高（恶性肿瘤高凝状态等）。
点击下方查看真实血栓图片
大隐静脉内取除的血栓
血栓的形成堪称“血管堵车事件”，堵住冠状动脉可能导致心梗，堵住大脑动脉可能导致脑梗死，堵住下肢动脉（见下图）可能导致坏疽，堵塞肺动脉引起肺栓塞……
不想被拴住，可以先从放下你的二郎腿做起……
红框内的下肢动脉血栓被清除
不同的血栓治疗方式也是不同的[4]。没有明显临床症状的血栓大部分可以保守治疗，通过抗血小板、抗凝等活血的手段治疗和延缓血栓的进展。
对于危害严重的血栓，目前也有多种方法可以治疗，如导管抽吸（抽吸术像用吸管吸果冻）、导管溶栓（使用溶栓药物直接作用在血栓身上）、机械导管吸栓（通过机械的负压和旋切作用）、取栓支架取栓（支架回收器像张开的小网，把血栓“兜” 出来）……
点击下方查看被滤器拦截的血栓
然而，这些方法都有一定的局限性，比如操作困难、容易产生血栓残留、导致血栓移位等，适用的场景也不大相同。
会 “搓棉花糖” 的血栓终结者
不过近期，斯坦福大学团队在《自然》杂志发表的“Milli-spinner血栓切除系统”[5]，给血栓治疗带来了新突破。
这个切除系统借鉴了用于挖地铁的“盾构机”的原理，造出了直径仅1.2毫米的“迷你盾构机”。它通过最高40,000转/分钟高速旋转，能像搓棉花糖一样挤出血栓中的红细胞，并将松散的纤维蛋白网络压实，原本6.5毫米的血栓，在100秒内就会缩成原来的5%，变成一小团致密的纤维蛋白“核心”，再通过抽吸术轻松“炫”走血栓，效率是传统方法的8倍。
研究团队表示，最快3-5年，中风、肺栓塞等血栓患者就可能用上这项技术。到那时，医生或许能像操作内窥镜一样，通过更微创的方式精准清除血栓，大幅提高治疗成功率！
