呼吸道合胞病毒持续高发
宝宝可以接种“疫苗”吗?
听说最近呼吸道合胞病毒感染很多,危害大吗?
呼吸道合胞病毒(RSV)是一种十分常见的病原体,它是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一,主要流行于冬春季节,近70%的儿童在2岁前都感染过这种病毒。呼吸道合胞病毒可以通过眼睛、鼻子或口腔进入体内,很容易通过被呼吸道飞沫进行空气传播,如咳嗽、喷嚏,也可以通过直接接触,如亲吻、拥抱、接触污染物品传播。根据中国疾控中心发布的呼吸道传染病哨点监测数据,今年从7、8月份开始,门诊流感样病例中,RSV核阳性率较去年同期明显增多,住院严重呼吸道感染病例中,RSV阳性率也显著上升,且达到排名第一。这些数据提示:往年到了10月份才开始流行的RSV,今年早早地从夏季就开始流行了。
在成人和大龄儿童中,呼吸道合胞病毒一般引起轻度的感冒样症状和体征,如咳嗽、低热、鼻塞、流涕等,但对于2岁以内、尤其是6个月内的婴儿来说,呼吸道合胞病毒的影响最为严重,它很可能扩散到下呼吸道引起毛细支气管炎、肺炎,常表现为高热、严重的咳嗽、气促、喘憋,甚至呼吸困难、喂养困难等等。早产儿、先天性心脏病患儿或有肺部基础疾病的儿童更容易出现重症感染甚至危及生命。
呼吸道合胞病毒感染没有“特效药”,治疗方案主要包括吸氧、雾化、化痰等对症治疗,重症者还可能需要激素、免疫球蛋白等治疗,大多数轻中症患儿会在1-2周内康复,不留后遗症,极少数患儿出现呼吸衰竭、神经系统并发症,甚至死亡;还有少数患儿在感染恢复期仍有反复的喘息,甚至发展为哮喘,部分感染可遗留闭塞性细支气管炎,长期影响肺功能,故患儿在呼吸道合胞病毒感染后仍需要定期的随访。
宝宝可以接种呼吸道合胞病毒“疫苗”吗?
宝宝用的呼吸道合胞病毒“疫苗”其实不是我们通常所说的“疫苗”, 它是“呼吸道合胞病毒单克隆抗体(RSV单抗)注射液”,又称为尼塞韦单抗,用于预防呼吸道合胞病毒感染。尼塞韦单抗在人体内的“活性”大概可持续60-70天,可保护新生儿从出生至第一个呼吸道合胞病毒流行季结束。美国、西班牙等地区的研究数据表明尼塞韦单抗降低婴儿因RSV住院的风险达90%,并且其安全性良好,常见的不良反应包括皮疹(0.7%)、发热(0.5%)和注射部位反应(0.3%)。
2024年9月起,上海市开始提供“RSV单抗注射液”使用服务,这也是国内首个且目前唯一一个获批针对婴儿的合胞病毒感染预防手段。
哪些宝宝可以使用RSV单抗注射液?
RSV单抗注射液适用于即将进入或出生在第一个RSV感染季的新生儿和婴儿。1岁以内的宝宝,在面临RSV流行季时,推荐尽早完成RSV单抗注射。
一针管多久? 需要打几次?
目前使用的尼塞韦单抗是一种长效单克降抗体,可持续保护至少5-6个月,即一个典型的RSV感染季:因此1岁以内的宝宝,仅需在RSV流行季开始时使用一剂。
上海市儿童医院两院区预防接种门诊均提供RSV单抗接种服务,具体信息如下:
泸定路院区:普陀区泸定路355号科教综合楼一楼特需门诊
服务时间:每周一上午、周三全天、周四上午、周五上午
预约咨询电话:021-52976386或021-52976130
北京西路院区:北京西路1400弄24号2号楼一楼特需门诊
服务时间:每周二下午、周三下午、周六全天
预约咨询电话:021-62792283或021-62792302
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编辑:严钦