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全国首个区域专属商业健康险落地临港

转自:浦东观察 2025-08-22 17:03:17


8 月 21 日,全国首个区域专属替代性商业健康保险“临港新片区蓝湾B计划”在临港发布。


据悉,该产品由首家落户临港新片区的全国性保险公司申能保险,联合临港新片区医疗器械创新中心、君岭健康、中再产险等机构共同推出,针对临港青年创客群体、成果转化人才、科研技术精英、高技能产业人才、国际化专业人才等群体,满足这些人群多层次、多元化健康保障需求。


申能保险个人保险部副总经理司明强介绍,“蓝湾 B 计划” 突破医保限制,为高层次人才提供重疾公立特需全额赔付,有效解决了 “好药好用不起” 的难题。而且,创新了团体核保模式,企业 20 人即可成团,并可包容承保一般既往症员工,极大地扩展了保障人群的覆盖面,让更多员工能公平地享受到高品质医疗保障。


君岭健康管理咨询(上海)有限公司董事长钱佩华介绍,“蓝湾 B 计划” 聚焦临床急需但医保尚未覆盖的新药和新器械疗法等,建立对应的院外用新药新器械目录清单,且动态维护。比如首款 CAR-T 细胞疗法奕凯达、精准内放疗药物多菲戈、全球首款用于三阴性乳腺癌的 ADC 靶向药拓达维等。此外,首次在临港新片区联合两大公立医院,在区域内建立闭环医健网络服务,且延伸到园区、企业、社区乃至居家。


临港新片区管委会金融贸易处处长殷军表示,“蓝湾 B 计划” 的推出,将传统团体健康险的服务对象由 “单家企业的员工” 升级为 “新片区内的人才”,重新定义 “团体保险” 的边界范围,从而更好发挥团险在覆盖既往症、价格普惠的天然优势,提升对临港高层次人才及 “一家老小” 的保障。它将与医保共同形成多层次保障体系,像 A、B 面一样共同满足健康需求。


“临港是上海国际再保险中心的重要承载地,不仅集聚了一批专业再保险机构,形成了完整的业务生态,而且在探索以‘再保险保团’模式服务风险保障薄弱、需求强烈的重点领域,已经有了成功的实践经验。这将为健康保险行业探索将创新药械等新兴重点风险纳入保障范围提供有力支撑,将过去很多‘不可保’的风险变得‘可保’。” 殷军说。


同时,这一计划将深化保险行业与生物医药产业的合作,推动双方协同创新发展;未来,新片区生物医药产业还将深化与 “蓝湾 B 计划” 的链接,推出更多相适配的新药品、新器械、新耗材。