女子脚被扎伤没在意，半年后竟长出“癌中之王”！真相令人揪心！医生紧急提醒→

今年2月，浙江杭州50多岁的王大姐（化名）在工地干活时不小心扎伤脚后跟，当时她不太在意，只是简单处理了下伤口。可一个多月过去了，小伤口却迟迟不愈，走路时还伴有疼痛，她就在药店买了点药膏涂抹，依旧没把伤口放在心上。

在接下来的日子里，她的伤口总是反复破溃出血，右脚脚后跟长出一个“小肉球”，范围还渐渐扩大，已严重影响生活。王大姐就这样足足忍了6个多月，直到连走路都成问题，她才前往杭州市第一人民医院就医。

医生根据多年丰富的临床经验判断，王大姐脚上的肿物不是普通的赘生物。这个肿物大小约3×4cm，局部破溃出血，表面皮肤隆起，质地较硬，活动度较小。他判断这个肿瘤很有可能是黑色素瘤——一种恶性程度很高的肿瘤。

果不其然，病理检查后，王大姐被确诊为恶性黑色素瘤。好在发现及时，经手术切除后，王大姐伤口恢复迅速，不过术后预防黑色素瘤复发转移仍是关键，目前她在医院接受进一步治疗。

让王大姐想不通的是，怎么一次意外受伤，就得了黑色素瘤呢？

北京大学肿瘤医院黑色素瘤与肉瘤内科主任医师郭军介绍，黑色素瘤起源于黑色素细胞，正常情况下，黑色素细胞在皮肤下均匀分布。如过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣，当这种分裂增殖失去控制时，就演变成为黑色素瘤。黑色素瘤因转移快、范围广，被称为皮肤肿瘤的“癌中之王”。

△图源：健康郑州

复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇表示，对于黑色素瘤来说，各个年龄阶段人群都可能患病，大多见于30岁以上成年人。与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，但近年来发病率增长较快，是可能致命的皮肤癌。它的早期治愈率较高，晚期患者5年生存率仅5%-10%。

黑色素瘤主要分为肢端型、黏膜型、阳光损伤型和非阳光损伤型四大类。其生长部位比较广泛，可出现在手、脚、指甲、趾甲等，此外还可以累及鼻腔、口腔、肛门等部位。

据2021年发布的《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》披露，根据调研，国内肢端型黑色素瘤占比最高，达到51%。

△临床上接诊的恶性黑色素肿瘤患者

图源：潮新闻

外伤是肢端黑色素瘤最明确的诱因之一，受伤、反复刺激或长期炎症可能诱发细胞癌变。此外，对于“痣”的不恰当处理或摩擦、抓挠，也很有可能引起色素痣恶变。

△图源：生命时报

杭州市第一人民医院医疗美容科（整形外科）科主任李金晟表示，黑色素瘤早期可能表现为局部颜色改变（如黑斑）、轻微隆起或溃疡，容易被误认为是外伤后的淤血、结痂或感染。尤其是肢端型黑色素瘤（如足底），患者可能未重视，直到溃疡持续不愈或扩大才就医。

因此，任何持续不愈的皮肤病变，尤其是足底、手掌等部位，一定要尽早就医，千万别硬撑。

李金晟表示，日常生活中要加强劳动保护，及时正确处理各种外伤，消除长期不愈的皮肤慢性炎症，避免长期接触紫外线，这些都是预防黑色素瘤的重要措施。

如果皮肤受到外伤，参考以下急救步骤——

①清创：用流动清水或生理盐水冲洗，把伤口内污染存留物或表面的杂质冲洗干净。

②消毒：对伤口清创后，涂抹碘伏等消毒药物，防止伤口感染。

③止血：如伤口较浅，只是局部少量出血，可用碘伏对消毒后的伤口按压止血。必要时前往医院，由医生对伤口进行处理。

④观察：如伤口迟迟不愈合，或出现肿胀、化脓等情况，甚至皮肤损伤部位长出“黑痣”，需及时就医。

防晒是预防黑色素瘤的关键一步。尽量避免在上午10点到下午4点，紫外线最强的时段外出，如必须外出，建议做好防晒，如涂抹防晒霜、戴帽子/太阳镜、穿防晒衣、打伞等。

医生提醒，任何人都可能得皮肤癌，但有些情况下风险更高，曾被晒伤的人更易患皮肤癌。

对于身上的痣会不会病变，可根据早期黑色素瘤检测的“ABCDE”法则初步判别。（需注意，该方法并非100%准确，只能作为初步参考，最好还是去医院进行专业的检查和诊断。）

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△图源：健康郑州

绝大多数色素痣为良性，除影响外观外，对身体健康没有影响。但日常仍需密切观察其变化，尤其是手部、脚部常易受摩擦的部位。