小夏（化名）因颌骨发育问题，长期受咬合障碍、牙齿前突及下颌后缩困扰。在区牙病防治所口腔正畸特需门诊潘杰主任处就医，经诊断分属颌骨畸形分类中的上颌前突伴下颌后缩，也就是俗称的“天包地”。潘杰主任带领团队为其精心制定方案，实施了为期两年的正畸正颌联合治疗。如今，小夏后缩的下颌和前突的上颌均已成功复位至正常位置，咬合功能恢复正常，露出了自信的笑容。
治疗前后对比
正畸正颌联合手术是针对严重颌骨发育畸形（如骨性龅牙、骨性地包天、面部不对称等）的联合治疗方案，需要正畸科与正颌外科医生协作完成，分为“术前正畸、正颌手术、术后正畸”三个主要阶段。
严重的颌骨畸形（如上下颌骨位置异常、大小不匹配）不仅影响外貌，还可能导致咬合功能障碍、颞下颌关节问题等。这类问题无法仅通过牙齿矫正（正畸）解决，因为根源是颌骨骨骼的异常，必须通过手术调整颌骨位置，而手术前后的正畸则用于调整牙齿排列，为手术创造条件，并稳定术后效果。
简单来说，正畸负责“调整牙齿”，正颌负责“调整骨头”，两者联合才能从根本上解决严重颌骨畸形，既改善外貌，又恢复正常的咬合功能，让患者既能“好看”，又能“好用”。
正畸—正颌联合治疗程序
1.术前正畸
排齐和协调上下牙弓，纠正牙齿的代偿性倾斜，一般需要一年半到两年的时间。
2.确定手术计划
术前正畸结束后，需要根据患者的面部及咬合情况设计手术方案。
3.完成术前准备
一般需要头颅CT以及咬合模型，而对颞下颌关节有问题的患者，往往还需要增加别的检查。此外，对手术及麻醉所需的引导板、手术计划、预测效果及可能出现的问题也要做相应的术前准备。
4.正颌手术
当术前准备完善后，主刀医生就会根据设计方案来截断并移动上下颌骨，恢复到最佳的面容。
5.术后正畸
在正颌手术后需要通过正畸治疗调整来进一步稳定咬合，巩固手术矫治后的效果，一般需要半年到一年的时间。
6.随访观察
术后随访观察应持续六个月以上。在整个治疗过程中，需要正畸医师和外科医师通力合作、相互配合，共同参与治疗方案的规划和执行，最终才能得到好的疗效。
奉贤区牙病防治所儿童口腔–正畸诊疗中心倡导在儿童行为诱导的前提下开展口腔诊疗，同时开展青少年和成人错的矫治、多学科联合治疗等，追求精益求精的治疗理念，全心全意为广大患者提供优质医疗服务。
专家下沉
门诊时间及地点：望河路门诊部（单月每周一上午）、周日全天（隔周）；南奉公路门诊部（双月每周一上午）
预约方式：关注“上海市奉贤区牙病防治所”公众号菜单栏内“门诊预约”，选择预约门诊部、科室、日期及时间段（具体号源详见预约系统）
咨询电话：021-37185516、021-57422906
报送：区卫生健康委（沈群）
编辑：王鹏
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