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术中“零出血”!方塔中医医院泌尿外科完成高精度膀胱肿瘤手术

转自:上海松江 2025-08-13 11:06:18

整块切除肿瘤,术中“零出血”,患者一周出院。方塔中医医院泌尿外科团队近期完成了高精度的经尿道膀胱肿瘤整块切除术。

42岁的男性患者因为无痛性肉眼血尿来到医院就诊。经过B超检查,发现他的膀胱三角区偏右侧内壁有一个约长21毫米、宽11毫米的团块,形状像菜花,医生怀疑是膀胱肿瘤。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,但是这位患者的情况比较特殊。“他肿瘤的位置靠近右侧输尿管口,肿瘤根部周围至右侧输尿管口表面还有像地毯般薄薄的一层肿瘤组织。”泌尿外科副主任医师刘磊说。

术中膀胱镜检查

传统的膀胱肿瘤电切术就像是在黑暗中摸索着切东西,医生只能通过膀胱镜看到肿瘤的大致位置,将其切成小碎块冲出来。这种方式下,碎裂的癌细胞可能会在膀胱内漂浮,重新附着在膀胱壁上生长,导致癌症复发的风险增高。且切割后的肿瘤组织太碎,医生难以准确判断肿瘤是否切干净。手术过程中,切割过深容易伤到输尿管,切割过浅又容易有肿瘤残留。

面对患者的情况,刘磊果断采用了更先进的“经尿道膀胱肿瘤整块切除术”。这项技术就像是在明亮的灯光下进行手术,层次更清楚,切除更精准,还能提供更完整的病理标本。这样一来,病理医生就能更准确地判断肿瘤的分期、分级以及是否切干净,为患者的预后评估和后续治疗提供更可靠的依据。

术后几乎“零出血”

手术中,刘磊用等离子针状电极从距离肿瘤边缘1厘米的正常黏膜开始切除,一层一层地将肿瘤从输尿管肌层表面分离并完整切除。针状电极接触面小,比传统电切环更清晰,止血也更精确,几乎达到了“零出血”的程度。手术顺利完成,经过一周的精心治疗,患者已出院。

记者:李天蔚

图片:受访单位供

编辑:沈莉娜

审核:周样波 周雨薇