近年来，上海市光华中西医结合医院开展反肩置换术，为众多复杂肩关节疾病患者带来新生。
“左手手臂可以上举并摸到头”，这是近5年的时间里曹先生一直期盼却从未实现过的愿望。
5年前，患有严重肩关节骨关节炎和肩袖撕裂的曹先生在外院接受了双肩的肩袖修补手术，术后右臂可以正常伸举，但左肩的疼痛依旧没有解决，且肩关节无法上举，严重影响日常生活。
“我想着有一个胳膊可以用就行了，虽然左肩经常疼痛，但还能忍受。”然而，近几个月内，曹先生左肩疼痛不断加重，常常疼到夜晚无法入眠，便来到上海市光华中西医结合医院关节外科门诊就诊。
在关节外科，高华利主任详细检查后确诊曹先生为“左肩骨关节炎合并肩袖损伤失能，左肩假性麻痹”。
“患者肩袖失能5年，左肩关节无法上举，导致肩关节周围肌肉严重萎缩，普通的肩关节置换术并不适合他。”排除神经损伤并确认三角肌仍能发挥功能后，高华利主任团队决定为曹先生实施“左侧反式全肩关节置换术”。
何谓“反式全肩关节置换”？高华利介绍，这是一种针对严重肩关节病变的手术，通过改变肩关节生物力学结构恢复功能。其核心是将传统肩关节假体的球窝位置颠倒（肱骨端放置球头，肩胛骨端放置窝杯），改善三角肌的机械效率，利用三角肌替代受损肩袖肌群完成关节上举、前伸活动，适用于肩袖损伤伴严重关节炎、类风湿肩关节炎、肱骨头复杂粉碎骨折或传统置换失败等老年患者。
听过高华利的介绍，曹先生欣然接受了手术建议。手术一周后，曹先生便恢复了肩关节上举、外展功能，重拾生活信心。
反肩置换相比传统全肩置换有何不同？高华利也为大家进行了介绍→
独特设计，逆转力学结构
传统全肩置换依赖完整肩袖功能，而反肩置换将关节的“球”与“盂”位置互换，通过改变力学支点，利用三角肌代偿受损的肩袖功能，特别适合肩袖撕裂合并关节炎的患者。
适应症更广，疗效更优
传统全肩置换：要求肩袖完好，仅适用于单纯骨关节炎。
反肩置换：针对肩袖功能丧失、肱骨头坏死、严重骨关节炎、肩袖关节病、类风湿肩关节破坏、肱骨近端四部分骨折等复杂病例，术后关节稳定性和活动度显著提升。
长期效果显著，患者满意度高
临床数据显示，反肩置换术后患者疼痛缓解率达90%以上，上举功能100%改善，尤其适合老年患者和肩关节多次手术失败患者。
近年来，反式全肩关节置换已在光华医院广泛开展，未来将继续提高手术治疗的安全性和有效性，以更好地服务于更多需要此类高难度手术的患者。
图片来源于光华医院、网络
撰稿：赵 立
编辑：毕扬静
责编：王 博
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