外科术后难愈伤口修复的
自体脂肪干细胞胶微注射技术
第一完成人:灼伤整形科 易磊
第二完成人:灼伤整形科 刘琰 王志勇
第三完成人:灼伤整形科 窦懿 郑捷新 张勤
01
35 岁的林女士(化名)从没想到,因为想改善腹壁松弛,做了一场腹壁整形手术,结果她的缝合口不仅没能正常愈合,反而出现了反复溃烂感染,甚至形成了窦道,变成了持续四个月的煎熬。"每次清创缝合都像重新经历一次手术,但伤口就是长不好,反而越来越严重。" 回忆起那段经历,林女士仍心有余悸。多次修复失败让她留下了严重的心理阴影,甚至不敢再面对 "开刀" 这样的字眼。
抱着最后一丝希望,林女士来到了瑞金医院灼伤整形科。接诊的易磊副主任医师仔细检查后发现,她的腹壁因之前的手术形成了广泛的皮下疤痕粘连,难愈合的切口区域不仅有感染坏死,还形成了深深的窦道,周围瘢痕增生硬化严重。"常用的皮瓣修复手术需要大范围剥离组织,对她的情况来说创伤太大,反而可能加重问题。" 易磊医生解释道。
更让林女士松了口气的是,医生并没有建议她再做"大手术”,而是提出了一项微创技术方案——自体脂肪干细胞胶微注射技术。在局麻状态下,易磊医生先通过微孔技术抽出少量皮下脂肪,当场制备成富含活性的自体脂肪干细胞胶;随后对难愈合伤口进行精细清创手术后,将自体脂肪干细胞胶精准注射到伤口周围,并填充窦道形成的腔隙。整个过程几乎不出血,术后也没有明显痛感,局部麻醉手术恢复快。
术前腹壁整形切口感染坏死,窦道形成,术后2周、3周逐渐好转
"看着伤口一天天好转,心里的石头终于落了地。" 术后,困扰林女士四个月的伤口快速愈合,如今,她不仅摆脱了反复感染的痛苦,也终于走出了心理阴影。
02
林女士并非个例。在瑞金医院灼伤整形科,这项 "自体脂肪干细胞胶微注射技术" 已成功帮助多名像她这样的患者摆脱了外科术后缺血性难愈合伤口的困扰。
传统上,外科术后缺血性难愈合伤口是临床治疗的 "老大难"。这类伤口因局部血供差、修复能力弱,往往长期不愈,甚至可能恶化。过去常用的皮瓣修复技术,需要从身体其他部位转移组织覆盖伤口,不仅手术创伤大、风险高,患者恢复期长,常常留下新的大片手术区瘢痕,甚至导致局部功能障碍。自体脂肪干细胞胶微注射技术充分利用自身脂肪中的干细胞强大修复力量实现"微创快速自我修复"。通过微孔吸脂获取的新鲜自体脂肪,经过滤、离心等处理后即刻得到活力满满的自体脂肪干细胞胶,富含具有多向分化能力的干细胞。这些干细胞被注射到伤口周围后,能像 "种子" 一样促进微血管重建,为缺血的伤口“打通血脉";同时刺激肉芽组织新生,逐步修复软组织缺损。
"微创和修复的双重优势,是这项技术最核心的创新。" 易磊医生介绍,整个治疗在局麻下完成,吸脂、制备、注射全流程创伤极小,患者术中清醒、术后恢复快。更重要的是,它不仅能促进伤口愈合,还能阻断伤口长期不愈可能引发的恶变风险,从源头减少致残率。对于有组织缺损的伤口,这项技术还能联合真皮支架等生物材料进行填充,进一步提升修复效果。
目前,这项技术已从术后难愈伤口修复,扩展到皮肤凹陷填充、疤痕治疗等领域,用更柔和的方式,为更多患者解决了"修复" 难题。从让患者谈之色变的"全麻开大刀",到轻松接受的 "局麻微创注射",瑞金医院灼伤整形科以患者为中心,不断创新治疗手段,用更安全、更友好的方式破解临床难题,也为更多受术后难愈伤口困扰的患者带来了新希望。
门诊信息
灼伤整形科
易磊 副主任医师
专家门诊:周二上午、周五下午
刘琰 主任医师
专家门诊:周一上午、周三下午
王志勇 主任医师
专家门诊:周三上午、周六上午
窦懿 副主任医师
专家门诊:周一下午、周四下午
郑捷新 副主任医师
专家门诊:周三下午、周五下午
张勤 主任医师
专家门诊:周二下午、周四下午
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文、编丨祁洁