乳牙脱落、恒牙萌出，看看孩子换牙进度正常吗？

徐汇区口腔医院预防儿童口腔科医生张诗韵表示，人类在成长过程中会经历两次牙齿发育阶段，分别为乳牙期和恒牙期。乳牙共有20颗，其萌出遵循特定顺序：乳中切牙最先长出，随后是第一乳磨牙、乳尖牙，最后是第二乳磨牙。下颌乳中切牙通常在婴儿半岁左右开始萌出，到两岁半时，所有乳牙基本长齐，形成完整的乳牙列。约6岁起，儿童进入替牙期，这一过程通常需要6—8年时间，正好覆盖小学阶段。

恒牙的萌出始于第一恒磨牙，位于乳牙列最末端。需要特别注意的是，这颗牙齿是直接萌出而非替换乳牙，因此容易被误认为乳牙。在第一恒磨牙长出后，乳牙才开始逐步替换。最先被替换的是下颌中切牙（6—7岁），接着是上颌中切牙（7—8岁）。7—9岁期间，上下颌侧切牙开始更替。10—12岁是换牙的高峰期，此时乳尖牙和乳磨牙都会陆续被替换。到12岁左右，第二恒磨牙萌出，标志着替牙期结束，进入恒牙期。部分人18岁后还会长出第三恒磨牙，也就是俗称的智齿。

正常情况下，牙齿更换遵循特定规律：按顺序对称萌出，且下颌牙通常早于上颌牙。但由于遗传或环境因素影响，个别差异也属正常现象。例如下颌第一前磨牙先于尖牙萌出、上颌第二前磨牙早于上颌尖牙长出，这些情况都无需过度担心。若孩子的换牙时间比同龄人晚一年以上，或出现不对称萌出等情况，建议及时就医检查。

医生提醒，牙齿有序更替对牙列整齐和咬合功能至关重要。家长应重视这一过程，帮助孩子顺利度过换牙期。定期口腔检查、保持良好口腔卫生习惯，有助于牙齿健康发育。