头晕手麻颈肩痛，杨氏针灸解沉疴——陆家嘴社区卫生服务中心颈椎病中医专病门诊丨上海市中医特色专病专科（社区）专栏

头晕手麻颈肩痛，杨氏针灸解沉疴

——陆家嘴社区卫生服务中心颈椎病中医专病门诊

上海中医药大学教授，上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任、康复科主任，曙光临床医学院针灸学教研室主任，曙光医院针刺麻醉研究所所长，上海市非物质文化遗产“杨氏针灸”代表性传承人，上海市浦东新区名中医。获得各类各级科技成果奖4项，专利10余项，主编《针灸学技能实训》《针刺麻醉教程》《海派中医·杨氏针灸》等多部著作。

沈卫东教授为“杨氏针灸”第三代传人的代表人物，继承研究絮刺火罐疗法，扩大流派特色优势病种，在辨证论治时重在调理脾胃与治病必求于本的要旨，取得良好疗效。

中医全科副主任医师，具有20余年临床经验，师从武连仲教授（天津市第一附属医院针灸科）。上海市名中医社区师带徒项目——师从沈卫东教授（上海市曙光医院针灸科），擅长针灸中药结合治疗社区常见疾病（如颈椎病、腰椎病、失眠、带状疱疹等），尤其对“项八针”在颈椎病治疗中的应用，体会颇深。

工作期间，完成海派“杨氏针灸”分基地传承工作站建设，以及上海市基层中医药适宜技术服务能力建设项目——曙光医院基层中医药适宜技术推广项目——杨氏针灸之絮刺拔罐技术（2017.12-2019.11）区内推广等任务。指导科内医师申报课题两项，参编专业著作两部，具有一定的组织协调能力及团队管理能力。

拥有副主任医师3人、主治医师4名、医师1名，主管康复治疗师1名，主管护师1名。其中博士研究生1名，硕士研究生7名，本科2名。“上海市中医专家社区‘师带徒’建设项目”培养对象1人（刘楠楠），“浦东新区社区名中医”1人（郭彦忞），“浦东新区中医药继承性人才”1人（郭彦忞），“浦东新区卫生系统优秀社区适宜人才”2人（袁小洁、卢峰）。

“杨氏针灸”是上海海派中医的重要流派之一，以杨永璇为开派宗师。杨氏针灸注重经络的辨证论治与脾胃的顾护并重，创立了“杨氏絮刺火罐疗法”，在针灸临床与技术创新方面颇有特色。2012年，“杨氏针灸”被列入海派中医流派传承研究基地建设项目，总基地设在上海中医药大学附属曙光医院。

2019年，陆家嘴社区卫生服务中心荣获“海派中医杨氏针灸分基地传承工作站”称号，并特邀沈卫东教授为顾问，建立学术流派传承团队，主要成员包括“杨氏针灸”传人刘楠楠、郭彦忞，以及业务骨干何永松、张雪、乔娇娇、尹程琳、王炜、卢峰、袁小洁等。

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，主要表现为颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难以及头晕。

颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病被中医归为“项痹病”“头痛”“眩晕”“颈筋急”“肩颈痛”等范畴中，认为其发生与六淫、痰湿、劳伤、七情、外伤有关，临床证候分寒湿痹阻型、痰瘀阻络型、气血不足型、脾肾亏虚型等。

中医治疗颈椎病方法很多，包括针灸、推拿、中药内服、外敷等，其中不乏各种极具特色的疗法。

由沈卫东教授创立,是上海市中医药事业发展三年行动计划-海派中医流派(杨氏针灸)传承研究基地建设项目,获得中华中医药学会首批民间中医药特色诊疗项目。

操作步骤：

取穴：风池、供血、颈椎旁三针。供血位于风池直下1寸,颈椎旁三针为第4、5、6颈椎棘突下旁开1.5寸处。患者取坐位或侧卧位,针刺风池穴时,毫针向鼻尖或喉结方向斜刺1.5-2寸；针刺供血穴时,毫针向对侧口唇直刺1.5-2寸；针刺颈椎旁三针时,针尖向脊柱进针1.5-2寸。每次施手法1-3分钟,留针30分钟,期间每间隔10分钟行针1次。每日治疗1次，10天为1个疗程。

“上海市非物质文化遗产保护项目——海派杨氏针灸”特色疗法，为海上名中医、杨氏针灸创始人杨永璇治疗颈、肩、背、腰腿痛所推崇的中医药治疗方法之一，以针罐结合为特点，起到活血化瘀、舒筋通络的功效。

操作步骤：

选穴：主穴选取颈部夹脊穴、天宗穴。配穴取风池、天柱穴。先以梅花针叩刺C5-7椎棘突和病变颈椎相应的夹脊穴及天宗穴、风池、天柱穴，诸穴可交替选用，至扣刺部位微微出血，然后拔火罐5至10分钟，每次吸出少量血液。每4天1次，5次为一疗程。

由我国古代的九针刺治和割治发展而来,即兼具针和刀的功能，是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，具有操作便捷、损伤性小、不用缝合等特点。

操作步骤：

选用汉章牌规格为0.4毫米×50毫米的微针刀，针刀部位如阳性点在项平面及颈椎后部正中，针刀垂直刺向骨面或者棘突，刀刃同人体正中线平行，刺到骨面，左右各松解一下，解套；如阳性点在颈椎侧路，则左手将阳性点按压在横突上，针刀垂直刺向横突，刀刃同横突方向平行，刺到骨面即可，不捣刺。针刀出针后，干棉花或灭菌纱布块局部按压3-5分钟。每周治疗3次，一周为一疗程。