国家慢性病中心《2023中国疾病负担报告》显示,我国慢性病患者超3.3亿,平均每人需长期服用3.2种药物,但83%因健康告知或药品限制被传统医疗险拒保。还有需要服用进口原研药的患者年均花费超2.4万元,医保报销后自费缺口仍达40%-60%。
纵观市场,传统医疗险多聚焦住院责任,长期忽视慢病人群最迫切的用药需求。
7月2日,黄浦重点企业众安保险针对慢病人群长期用药保障的空白地带,对众民保百万医疗险进行迭代,发布“众民保百万医疗险2025版”(以下简称“众民保2025”),延续免健康告知的普惠标准,同时在保障层面增加门急诊手术、外购药等高频需要,并通过可选加油包形式为慢病人群提供长期用药保障,以“住院+用药”双保障填补行业空白。
据悉,众民保2025延续此前低门槛、高保障的产品特点,免健康告知、无职业限制、责任内一般既往症如“三高”——不伴有并发症的高血压和糖尿病、高血脂,良性结节等均可保可赔,覆盖医保内外,医疗赔付总限额达600万元。
去年,国家金融监督管理总局发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,指出要合理扩大对既往症和慢性病人群的保障,着力满足高龄老年人保障需求。众安保险率先响应需求,推出免健康告知、一般既往症可赔的众民保百万医疗险,开售以来已累计保障客户超120万,累计理赔服务人次超4.7万。
众安保险健康险产品负责人表示:“在为投保客户提供理赔服务的过程中,我们发现慢性病患者最核心痛点不是住院,而是长期用药的经济压力与用药自由度。因此我们选择持续响应用户需求,对众民保百万医疗险的迭代侧重于用药需求。”
业内人士认为,众民保2025将住院医疗险的保障范围延伸至长期用药场景,是对健康中国战略和普惠保险发展的一次微观实践,将进一步推动行业重新思考医疗险“保什么”“保给谁”“如何保”。
在健康中国战略与人口老龄化叠加的时代背景下,众民保2025只是起点。前述产品负责人表示:“作为保险产品的供给方,我们的使命是持续开发满足不同客群需求的产品,未来将进一步丰富众安的健康险产品线,让健康人群、慢病患者、重疾患者能买到更适合的医疗险,获得更充分的就医保障。”