当多数人还认为前列腺癌是“老年病”时，我院泌尿外科近日完成一例敲响警钟的手术：陈露主任医师治疗组通过先进手术机器人，为一名43岁青壮年男性成功实施微创前列腺癌根治术，并精准保留尿控功能和性功能。这位1982年出生的患者李先生，获得了新生。
前列腺癌盯上“80后”青壮年
"我才刚过40岁，体检发现前列腺特异性抗原升高时还以为是炎症，我还年轻，怎么也不会想到会得前列腺癌..."李先生坦言。“瑞金医院的医生根据各项检查，还是建议我做了前列腺穿刺活检，没有奇迹出现，病理确诊我是前列腺腺泡腺癌，忐忑惶恐之下，我查了很多资料，很多人说我这种情况即便能够手术治疗，术后也面临着性功能丧失、尿失禁的危险”
陈露主任医师指出：“近年我院接诊50岁以下的前列腺癌患者明显增多，而罹患前列腺癌的年纪越轻，恶性程度可能越高，越容易进展。”
亚毫米级保卫战：机器人精准切除
传统手术极易损伤紧贴前列腺的性神经丛与尿道括约肌，导致阳痿及尿失禁，而年轻患者对保留功能的需求更加强烈，本次手术采用了目前在瑞金医院已经常规开展的机器人辅助保留功能的前列腺癌根治术，手术过程共1个小时：
✅ “剥生鸡蛋壳”式分离：在达芬奇机器人三维放大视野下，陈露主任医师沿前列腺包膜与神经血管束之间的"雷区"精准剥离，将前列腺及癌组织完整切除，过程类似剥生鸡蛋的蛋壳，操作需要极高的精度、手术技术和耐心。
✅ 亚毫米级功能重建：借助机器人机械臂540°旋转能力在深骨盆内完成亚毫米级的尿路重建和功能保留。“这相当于穿越头发丝粗细的神经血管组成的雷区”陈露医生比喻，“机器人的精确控制能力让医生帮助青壮年患者保留性功能和控尿能力更容易实现。”
80后男性需建立“前列腺健康账本”
“此案例折射出青壮年患者关注前列腺健康的重要性”陈露主任强调：
1. 前列腺癌发病年龄越轻，恶性风险可能越大。
2. 早筛查：50岁以上、有家族史者45岁、年龄大于40岁且基线PSA大于1ng/ml的男性患者每年查PSA+直肠指检。
3. 不要过度紧张：常见的排尿症状，如尿频尿急，排尿不畅，并非前列腺癌的特异性症状，无需过度检查。
瑞金医院泌尿外科主任徐丹枫表示： “本例青壮年患者的成功救治，集中体现了瑞金泌尿外科在前列腺癌精准微创诊疗领域的前沿技术实力——以微创平台，实现了肿瘤根治与功能保留的精准平衡。瑞金医院始终将患者的生活质量与长期健康置于首位，致力于通过技术创新与人文关怀，为不同年龄段的患者提供最优解决方案，共同守护生命质量。”
泌尿外科门诊信息
徐丹枫 主任医师
周二、周五上午（总院）
陈露 主任医师
周一、周三、周四上午（总院）
素 材丨泌尿外科
文 编丨温兆琦
