从“人等药”到“药等人”！闵行打通“堵点”，让国谈创新药直达社区

慢病国谈创新药正陆续进入

全区14家社区卫生服务中心

“虽然药品已进入医保目录，但由于一些机制性限制，社区医院依旧无法采购使用。”王茜以自己所在的上海恒瑞医药为例介绍，作为闵行区生物医药重点企业，其在糖尿病领域的3款创新药“瑞沁”“瑞沁达”“瑞泽唐”均已进入国家医保目录，前两款2023年已进入医保（每轮国谈药协议有效期仅两年），区卫健委曾专题组织区属社区医院调研讨论加快产品入院，当时闵行区14家社区医院中，“瑞沁”准入6家，“瑞泽唐”准入3家。

王茜称，作为一家辖区内的生物医药企业，希望产品不要停滞在入院前的“最后一公里”，尤其在闵行辖区内的二三级医院及社区医院能进一步加大入院的比例。

瑞沁达（2类新药）恒格列净二甲双胍缓释片（I）/（Ⅱ）

在提案中，她建议强化考核督导机制，希望区卫健委相关职能部门将医疗机构新增药品及时配备使用情况纳入相关考核体系，加强对国谈慢病创新药入院工作的督导；积极组织本区企业联动医疗机构的产品推介会议，打造入院沟通的直接桥梁；对于采购区内企业研发的国谈慢病创新药的医疗机构，在医保额度分配、绩效考核等方面给予适当倾斜；通过明确考核标准与责任，促使各医疗机构，如社区医院积极落实药品配备，确保患者能及时获得更新更优的治疗药物。

“之前也碰到过有人咨询类似问题。”区卫健委相关负责人介绍，创新药进入社区医院，各区都在积极促进药企和医疗机构间增加认识、推动使用。区卫健委联合会办单位区医保局启动“问题清单制”，拟通过闵行区医学会搭建药企和医院之间的平台，通过社会团体对创新药进行推广。不到3个月“瑞沁”“瑞泽唐”等4款药品顺利纳入集团药品目录并将陆续在全区社区卫生服务中心内推广使用。

主办单位、会办单位和委员面商

创新药陆续抵达社区卫生服务中心，老百姓也将拥有更多获得感。王茜委员在走访反馈中感叹：“以前是病人等药，现在终于是药等人了！”她表示，支持本区研发国谈慢病创新药入院与辖区内生物医药企业发展相辅相成，既能让患者及时受益于创新药物，又能增强本区生物医药企业后续产品线规划落地闵行的信心。

“费用降低了、疗效更好了”

加大生物医药创新药准入

记者获悉，国谈创新药在推进基层医疗机构准入过程中，面临多重制度与实施层面的挑战。各区在落实过程中，因地制宜、审慎推进，力求在确保政策合规与基层实际接轨之间找到平衡点。如“瑞沁”和“瑞泽唐”等作为国谈创新产品，但同属非基药；对区内重点产品，也需要积极寻求突破口。

从目录评审、医保预算、绩效考核等方面梳理相关制约，区卫健委推动南北医疗集团优化药品推荐目录，制定药品动态目录更新制度，修订基层医院绩效考核体系，为国谈药释放空间，切实推动国谈慢病创新药惠及更多患者，让居民在社区医院能买到更多创新药。

事实上，目前除了“瑞沁”和“瑞泽唐”等4款创新药正在陆续进入闵行基层医疗机构，有多款国谈创新药已进驻区内部分社区卫生服务中心。

在一份表格中，记者发现，莘庄社区卫生服务中心目前已拥有20多种国谈创新药，其中就有恒格列净二甲双胍缓释片（Ⅱ），有几款还是原研药。因国谈创新药数量多、品种全，区内其他街镇甚至有外区居民也到这边来开创新药。为了更好满足市民需求，药房配备了用药需求登记表，病人可进行登记，院方收集信息上报，根据流程进行反馈。

越来越多的国谈创新药正在进入基层医疗机构

患有高血脂的丁女士日前就在莘庄社区卫生服务中心配到了瑞舒伐他汀依折麦布片（I）。之前她用的是一款国产药，配药要去闵行区中心医院找医生开好处方再到外面的药房自费购买，一盒需支付50多元。今年1月份她从签约的家庭医生那里了解到莘庄社区卫生服务中心可以配到“更好的药”且可医保结算。“同样吃一个月，现在自己只要付约10元”，丁女士说，“创新药似乎疗效也更好，以前指标三点几，最近一直控制在二点几”。

相较2025年国家医保目录新增进入91种药品，业内人士认为，要真正从机制上打通，让更多创新药进入基层医疗机构，还需要进一步深入研究，各方积极推动。每种药品、每个医药机构特点都不同，除了政策宣传，还要搭建好平台，尤其加大生物医药方面创新药的准入，更好满足居民对国谈创新药的需求，助力区域医疗发展与产业进步。