近日，在上海市同仁医院骨科、胸外科、神经外科、SICU、麻醉科、影像科、病理科等多学科的倾力协作下，一场“纵膈肿瘤”手术成功完成。
两个多月来，72岁的岳阿伯（化名）一直咳嗽、气促，体检时发现纵膈及胸椎占位，磁共振成像检查提示：右上纵膈神经源性肿瘤可能，双肺小结节，T2椎体及附件异常信号。
之后，岳阿伯在家人的陪伴下来到同仁医院问诊，被收治入院。
经过进一步的检查后，医生发现，岳阿伯肿瘤侵犯纵膈及胸膜，体积较大，手术区域靠近心脏及大血管，术中必须仔细分离肿瘤组织，避免损伤心脏及大血管。不仅如此，肿瘤还侵犯到椎管内外，与硬膜及神经根粘连，分离时需保护脊髓神经组织，术中还要尽量减少出血，防止血容量过低引起心脑系统并发症。
一场高难度的手术摆在了医生们的面前，只有过硬的技能和精细的操作才能保证手术取得成功。
经过反复评估商讨后，手术按照既定方案开启了：首先由神经外科李心远主任和骨科医生进行胸椎椎管内肿块切除术，切除部分T2、T3椎板后，咬除黄韧带，显露硬膜囊，在显微镜下逐步松解、剥离肿块，同时切除T2右侧神经根，严密止血后缝合伤口。随后，神经外科李心远主任、骨科叶晓健主任、胸外科郑敏主任、肺科医院姜格宁主任带领团队进行了纵膈肿瘤切除术、右侧胸膜粘连分解术和胸膜固定术。
手术历时近8个小时，最终顺利结束，术中患者生命体征平稳。术后，患者于SICU病房监护一天后返回骨科病房，进行后续治疗和康复。
目前，患者术后恢复情况良好，已顺利出院。
图片来源于同仁医院
撰稿：赵 立
编辑：毕扬静、陈 莎（见习）
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