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海员感染疟疾生命垂危终康复,这些症状需要引起高度警惕…
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来源:上观新闻 作者:范忭忭 芦俊 顾泳 2024-04-26 20:58
摘要:疟疾是一种较为严重的乙类传染病。

今天是第17个“全国疟疾日”近日上海市公共卫生临床中心传出消息,该院收治一名感染疟疾生命垂危的海员,经多学科医护人员全力抢救后成功脱险。患者如今康复得很好,他感动不已,“是高超医术让我重获新生!”

年轻的小军(化名)今年三月航船曾途经巴布亚新几内,并短暂停留。据他回忆,3月26日他出现不明原因畏寒冷发热,冷时如坠冰窟,体温高达39度多。小军自以为是航行疲劳所致,但服用退热药后,次日又反复寒战、高热。3月28日出现呕吐,陆续感到胸闷、气促、乏力等不适,病情持续加重。

尽快接受治疗,小军经多方辗转,4月5日前往综合医院作详细检查,查血涂片提示恶性疟原虫感染。此时的病情已十分凶险,如不尽快治疗,年轻的生命危在旦夕。4月6日,小军转入公卫中心(外科)重症监护室,由重症医学科、感染科、血液净化中心等多学科开展联合救治。

虽然入院时距离首次出现症状才10天,但小军已出现严重休克,多个脏器功能受到损害。重症监护室负责人王鹤表示,患者刚到病房时情况不乐观,病情十分危重,多器官功能衰竭,随时有生命危险。根据实验室检查报告,小军入院后被诊断为:重型恶性疟原虫疟疾、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能不全、黄疸、急性肝功能不全、溶血性贫血、凝血功能障碍。

病情如此严重,联合救治团队不敢有丝毫懈怠。专家们立即给予气管插管,有创呼吸机通气,并第一时间用上了抗疟药物。在此基础上,同时采取抗休克、抗感染、抗炎、纠正贫血、改善凝血功能、提升血小板、调整凝血功能紊乱、纠正低蛋白血症、血液透析稳定内环境、增强免疫力、营养支持等多管齐下的救治措施,把诊断发现的难题逐一攻克。

最终在多学科医护团队的共同努力下,4月中旬,小军病情趋于好转,先后撤机拔管,各项身体机能也在不断好转。

感染科黄琴主任表示,疟疾是一种较为严重的乙类传染病,是指经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。可寄生于人体的疟原虫有四种:间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟。王鹤说,疟原虫在人体内破坏红细胞,导致患者出现畏寒、寒战、发热、出汗、热退等症状,病情严重的患者会出现昏迷、休克以及肝肾功能衰竭等临床症状,如不及时救治,有可能因病情延误而危及生命。

专家最后提醒:如有从非洲、东南亚、南美洲等地回国,并出现发热畏寒,胃肠道反应等身体不适,需高度警惕在境外感染疟疾的风险,一定要及早到当地正规医疗机构就诊,并主动告知境外旅居史,以便早诊断,规范治疗,减少对身体健康的危害。

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