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平安夜,30岁姑娘遭遇严重车祸,上海这家医院全力为她保住小腿
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来源:上观新闻 作者:曹希 周慧鹏 刘雪妍 2021-12-26 20:03
摘要:经过近3小时的全力奋战,她的足踝处有了明显的动脉搏动……

12月24日晚上,嘉定区前炬路上,有的小店飘出“叮叮当,叮叮当”轻松欢快的旋律,7点多,呼啸而过的救护车警铃声打破了这份平静。

海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)急诊大门外,救护车送来一位30岁的年轻女性患者,她在骑电瓶车时被轿车撞倒,左小腿中部几乎完全断掉,断肢创面沾满了碎石子,污染严重。

因为失血过多,姑娘面色苍白,表情非常痛苦,但她意识很清醒,一直担心自己会被截肢,哭得喘不上气来。急诊科医护人员迅速将她接到抢救室,在最短时间内完成检伤、生命体征监测等各项急诊室诊疗程序。骨科医生也迅速赶到抢救室,为她做了清创、包扎、外固定,并紧急商讨救治方案。

“患者左小腿毁损伤,有大面积皮肤缺损,胫腓骨粉碎性骨折,截肢手术无疑是安全快速的保命方案。”骨科主任王志伟说,患者还这么年轻,正是青春年华,截肢的代价太沉重了,可是保肢手术要付出巨大的救治代价而且要承担皮肤坏死、骨折不愈合、血管闭塞等术后风险,甚至可能需要二次手术截肢。

经过慎重考量,王志伟还是带领创伤团队制定了保肢的急诊手术方案,尽最大努力保下患者的左小腿。先为患肢彻底清创,探查血管、神经、肌肉肌腱情况,用外固定支架处理左小腿的骨折,等病情稳定后,再二期处理左胫骨平台骨折及左髂骨骨折。

经过周密协调,医院特地为患者打开了救援通道,将她从急诊抢救室迅速转运至手术室。这时患者的胸部CT、新冠抗体结果已经出来,但核酸报告还要半小时才有。为了不耽误救治,手术室采取一级响应,手术医生完善了三级防护,护士们提前准备好防护用具,并利用等待核酸结果的这段空隙时间,协助医生完成了术前准备工作。

因为伤情严重,姑娘受伤后体温一直很低,尽管输入了大量血制品和液体,还是冷得直打战。手术室的麻醉医生和巡回护士轮流帮她暖手,并为她加油鼓劲。经过近3小时的全力奋战,一期手术终于顺利完成,术中切除了污染的组织、修复了受损的神经、血管、肌肉、肌腱,并将骨折复位固定,姑娘的足踝处有了明显的动脉搏动。

此时已是子夜,听到“左小腿基本上保住了”的消息后,姑娘哭着向医护人员道谢,她一直悬着的心终于可以放下来了。王志伟说:“在医院的统一部署下,我们完善了防疫抗疫形势下的急诊救治流程,加上各科室的协同配合,才能迅速救治患者。我们还将继续完善流程,让急诊患者的救治更及时。”

栏目主编:张骏 题图来源:医院提供
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