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全国首例肺动脉机械取栓!术后四小时患者即可下床活动
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来源:上观新闻 作者:侍佳妮 2021-09-22 15:53
摘要:手术时间20分钟,创伤仅有3毫米。

47岁的张先生是一位贵州来沪务工人员,台风“灿都”来临期间,他参加了抗台风抢险工作。就在搬运物料时,张先生突感胸闷、气急,他的同事立刻将他就近送往上海市浦东医院进行抢救。

经诊断,张先生患上了肺动脉栓塞,俗称肺梗。原来,张先生的工作需要搬运重物,导致下肢血管受到挤压后形成了血栓,血栓通过血管游移到肺里,形成了肺动脉栓塞。肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍的病理生理综合征,是临床上最凶险的急重症之一,未经治疗的肺栓塞死亡率为20-30%,位列心血管疾病中死亡原因前三名。

经过浦东医院积极抢救,病人病情稳定。虽然命保住了,但是肺里的血栓仍是大问题。按照既往治疗方法,对张先生的救治有两种选择:一是微创置管溶栓,耗时漫长,这段时间里肺动脉高压不可避免,必将影响心脏功能;二是开胸打开血管,去除血栓,这种手术创伤很大。这两种手术方法对于正值壮年的人无疑都是沉重打击,未来也不能再从事重体力劳动。听到这里,患者的妻子哭倒在地:“医生,救救我们,这是我们家的唯一经济来源啊!我们该怎么办?”

考虑到患者的特殊情况,浦东医院院长余波教授带领临床团队进行充分的术前评估和体外模拟演练,并制定了详细的手术方案,最终决定采用肺动脉血栓清除系统的TF-15-18取栓装置进行机械取栓。

这种装置在释放前被压缩得非常纤细,可以轻松通过心脏进入肺部,到达血栓部位后释放,它就会“变身”为类似于鱼笼状的支架网,把血栓牢牢包在其中。再通过体外的牵引导丝,就可以轻松将血栓带出体外。整个手术时间非常短,只需要约20分钟,同时创口也很小,只在右腿根部开一个3毫米的小穿刺口。术后四小时,患者既可以下地活动,又摆脱了吸氧,很快就能回归到正常生活和工作之中。

栏目主编:顾泳 文字编辑:侍佳妮
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