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“拉长板”补弱项,黄浦区中医传承创新练绝技
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来源:上观新闻 作者:茅冠隽 2020-10-20 17:21
摘要:黄浦区中医医疗资源非常丰富。

黄浦区中医医疗资源非常丰富。近年来,黄浦区卫健委以重点专科建设为突破口,以传承创新发展为着力点,在开展人才梯队培养、临床经验整理、诊疗规范制定、医疗质量管理等方面对中医优势专科进行重点规划建设,逐步建成了一批特色突出、优势明显、影响广泛的重点专科。香山中医医院的淋巴管肌瘤病中医专科和黄浦区中西医结合医院的中西医结合针刀专科就是其中两个成效显著的中医特色专科。

病危女患者最终康复出院

淋巴管肌瘤病(LAM)是一种极为罕见的致命性疾病,发病率约为一百万分之一,好发于女性尤其是育龄期女性。淋巴管肌瘤病患者常有呼吸困难、自发性气胸、乳糜胸等表现,典型的胸部影像学可见双肺弥漫分布的薄壁小囊肿。随着病情进展,患者肺功能逐渐下降,最终导致呼吸衰竭。得了这个病,走路速度太快都有可能呼吸困难,许多病友甚至连家门都出不去,氧气管24小时不摘,氧气管所到之处,就是病人的生活半径。

记者了解到,黄浦区香山中医医院的淋巴管肌瘤病中医专科是上海市中医薄弱领域重点专科,也是国家卫健委推荐的全国唯一治疗LAM的中医医院。淋巴管肌瘤病是呼吸内科医生心中的“珠穆朗玛峰”,想要攻克却又束手无策。香山中医医院淋巴管肌瘤病中医专科的建立,缘起于十多年前吴家良医生的恻隐之心。

2007年6月的一天,吴家良看完最后一个病人,脱下白大褂准备回家。这时,一位满面憔悴的中年妇女焦急地冲进诊室,恳请吴医生救救她的女儿。她的女儿当年28岁,被本市一家全国闻名的三甲医院确诊为淋巴管平滑肌瘤,生命已经垂危,只能靠呼吸机维持,每天从胸腔引流管出来的乳糜液越来越多,医生尝试了各种办法都无法阻止病魔对她的侵袭。

虽然吴医生此前未曾接触过此类疾病,但他十分擅长运用《伤寒杂病论》治疗内科疑难病症。结合女患者的病史和检查结果,凭借着中医临床工作的丰富经验,他为女患者开具了7剂中药,并嘱咐女患者家属监测患者病情变化,与他保持密切联系。令人欣慰的是,一周后女患者的病情得到了好转,胸腔内的乳糜液大大减少。女患者服用中药两周后,胸腔引流管可以拔除,三周后便可以下床活动,一个月后女患者康复出院。

自那以后,越来越多淋巴管肌瘤病人找到吴医生,希望能够得到治疗,控制病情。2012年,香山中医医院成立了淋巴管肌瘤病专科门诊,成为中国淋巴管肌瘤病关爱协会就诊指南中唯一中医医院。

近年来,香山中医医院与瑞金医院呼吸科开展协作,LAM治疗取得了更好疗效,并成立了LAM病友之家,架起医患“连心桥”,对患者进行随访指导。目前,该专科由瑞金医院瞿介明院长及香山中医医院王炜院长牵头,先后承担了市级重大课题、市级中西医结合项目、市级薄弱专科等多个中西医科研项目。

将针灸和解剖学有机结合

肩周炎、颈椎病等中老年常见病,治疗方式不外乎西医的打针吃药、中医的针灸推拿,但在黄浦区中西医结合医院的中西医结合针刀专科内,一把小小的针刀,可让很多患者在短时间内摆脱病痛的困扰。

黄浦区中西医结合医院的中西医结合针刀专科成立于1993年,是上海市较早专以针刀治疗为特色的独立专科科室,为市级中医特色专科,先后承担市科委“特制微型针刀治疗肩周炎”、市卫健委“中医针刀治疗跟痛症质量控制标准的研究”等多项课题研究。目前,科室拥有医师7人,专科护士4人,年门诊量16000人次,服务辐射本市和周边省市。黄浦区中西医结合医院针刀专科门诊处常排长队,很多患者都是慕名前往。

日前,61岁的王阿婆感到右边手臂酸痛难忍,经人介绍后前往黄浦区中西医结合医院尝试针刀疗法。局部麻醉之下,医生开始对王阿婆进行针刀治疗,全程仅花了10分钟左右,伤口仅如针眼般大小。“酸痛感明显缓解了,舒服了许多!”王阿婆惊喜地说。

针刀,到底是针还是刀?针刀是由金属材料做成的、似针又似刀的一种针灸用具,是在中医学基础上结合外科手术刀发展形成的。黄浦区中西医结合医院的针刀专科倡导以“中西医结合的微创治疗”为特色,运用小针刀技术对软组织进行微创刺切、减压、拨松,同时配合使用局部穴位注射、手法调整、外敷膏药及中草药熏洗等综合疗法。这种疗法结合了中医的针灸理论和西医的解剖学理论,针刀可以像银针一样扎入穴位,通过局部刺激来通经络、活气血、散淤血,还能像小刀一样消除骨刺、松解软组织,让针和刀的治疗效果叠加显现。

黄浦区中西医结合医院中西医结合针刀专科在大量临床实践中积累了丰富的实践经验,通过几代人的努力,逐步完善了针刀临床诊疗规范,擅长治疗颈椎病(颈肩痛、手麻)、腰突症(腰腿痛)、各类膝关节病、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等运动系统常见疾病,治疗费用也相对低廉。

在患者用其他保守治疗如外贴膏药、内服药物、针灸、推拿、牵引等效果不明显,又无明确手术指征或不愿手术时,针刀疗法为患者提供了另一条出路。近年来,考虑针刀科诊治疾病主要以中老年人居多,而中老年人又具有基础疾病较多、行动不便等特点,针刀专科开展了日间住院手术服务,为高龄、有心血管等基础疾病、涉及脊椎等高风险患者提供舒适、安全、便捷、经济的住院医疗服务,努力实现“不拒绝一个患者,为患者解除病痛”的救治目标。

栏目主编:唐烨
图片来源:受访者提供
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