“这里是外踝，我们手术入路可以从这个方向进入……”今天上午，复旦大学附属华山医院12楼会议室外，搭起小小解剖台，三台摄像头连接网线，华山医院副院长、骨科马昕教授一边进行踝关节pilon骨折手术入路演示，全国近2000余名骨科医生一边通过远程信号线上同步观看学习，“我国足踝专业医师水平良莠不齐，东西部差距较大，东部沿海地区几乎与欧美水平持平，西部地区技术仍很匮乏。足踝疾病在西部发病不低，普及培训和技术显得至关重要。”马昕说。

这是华山医院等举办的“第十三届全国足踝外科应用解剖与手术技术学习班”，也是首次利用网络直播形式推广。学习班上“重量级讲师”是一大亮点：中国工程院院士、中华医学骨科分会主任委员张英泽教授、美国足踝外科协会前任主席托马斯·李教授以及多位国内外顶尖足踝外科专业领域专家组成“中美知名足踝外科专家团”，授课之余观摩手术演示，并对互联网+培训模式大为赞叹。

记者了解到，相比欧美发达国家，我国足踝外科发展起步较晚。专家表示，目前全国专业足踝外科医师大多集中在北上广，北京、上海两地专业医师总数仅为200余名左右。我国东、西部地区足踝疾病差别也较大，东部地区以运动扭伤、拇外翻等为主，西部地区则以创伤型疾病为主。普及足踝手术治疗的技术和方法，可以让更多患者得到及时治疗，免除舟车劳顿的奔波。

去年四月，李克强总理考察华山医院远程会诊中心，确定发展“互联网+医疗健康”等措施，“互联网+教育培训”则将内涵进一步提升，从授之以鱼到授之以渔，让患者更为受益。今天的主会场里，华山医院总院与昆明、腾冲等西部边远地区网络直播互动，多位骨科医生“大开眼界”，“我们这里仍有部分小儿麻痹后遗症、大骨节病患者，严重的足踝疾病需要得到规范有效治疗，远程培训实现了事半功倍的效果。”

另悉，华山医院骨科13年来应用解剖系列培训课程已在全国范围内累计培训临床医师2000余名。此次互联网+教育培训后，中美足踝外科专家团还将时隔七年再次前往云南昆明、腾冲等西部地区，进行实地对口支援与医疗扶贫，同时举办大型义诊，让更多当地居民从中获益。

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怎样预防踝关节扭伤

踝关节扭伤在日常生活中难以避免，但可通过一定方式让踝关节扭伤的几率减少。

1、 在运动锻炼前充分热身，特别是对踝关节进行拉伸

2、 走路、跑步或行走高低不平路面时，注意力更加集中

3、 对于过去有踝关节扭伤史的人，在确认踝关节功能完全恢复前尽量避免激烈运动

4、 对于有习惯性扭脚的人，可尝试通过绷带固定或穿戴护踝、高帮靴等对踝关节进行保护

5、 选择合适的鞋及高跟杯鞋垫，系紧鞋垫，尽量减少穿高跟鞋或降低鞋跟高度

扭伤后尽早采用RICE原则处理

休息（Rest）：减少行走，减少扭伤侧踝关节的负重

冰敷（Ice）：在扭伤后的两天内，采用冰袋或冰毛巾放置于扭伤踝关节，可每5-8小时进行一次冰敷，每次20-30分钟，直到肿胀基本消退

固定（Compress）：医生通常会建议采用夹板、弹力带支具甚至石膏固定，通常固定时间为2-4周

抬高（Elevate）：坐着或躺下时扭伤侧踝关节下放垫子，把脚抬高