“还没到20岁，现在换人工关节太早了，能保守治疗还是先拖一拖吧。”“孩子还太小，即使要做手术也要等到成年了才能做。”今年19岁的小陈因车祸导致了股骨颈骨折，后又因股骨头病变引发了关节脱臼。医生告诉他，置换人工关节对他而言太早，但若不换，又无法从根本上解决问题，无论如何取舍，对于这个年轻小伙来说都不是理想的结果。

日前，上海市第六人民医院骨科张长青教授领衔专家团队为小陈成功实施了自体肋软骨移植修复重建手术，术后第2天，小陈已经可以扶着双拐下地。对于年轻患者而言，这毫无疑问是一个从无到有的治疗方案：不仅解决了患者的伤痛，提升了当前的生活质量，且这一手术方案不会对小陈后续任何髋关节重建手术造成不利影响。

张长青说，像这样关节软骨出现问题的年轻患者，通过移植肋软骨进行关节移植修复将大大改善其生活质量。黄杨子 摄

长期以来，受制于材料技术等客观原因，不少青少年患者在骨关节修复方面经常被医生告知“只能再等等”。“选择人工关节置换，可以说是治疗的最后手段。我们能修复骨头的问题，但骨头表面的软骨是无法修复的。如何重建关节软骨面，是骨科领域绝症性的问题。”张长青告诉解放日报·上观新闻记者，为此，团队经过不断探索实践，首创性提出采用自体肋软骨移植技术修复重建股骨头坏死病变软骨面，“肋软骨的组织结构与关节软骨相同，这使我们能在清除充分坏死股骨头骨组织坏死病变的同时，重建变性剥脱的软骨面，让保髋治疗患者的髋关节功能在术后能得到良好改善。”

张长青介绍，肋软骨在移植入软骨缺损后，可以和骨床之间重新形成可靠的生物性结合界面。据悉，这一发现具有历史性突破意义，同时利用自体肋软骨移植进行大关节修复重建更是世界首创。“无论是整体移植，还是结合马赛克成形技术，一段5厘米左右的肋软骨就可修复大面积骨软骨缺损，重建股骨头表面形态。”他补充，由于肋软骨厚度较大，使用手术刀即可简单修整外形，使重建修复后的软骨表面与原始外形及周围软骨面形态相匹配，从而实现个体化重建坏死股骨头的软骨表面。

而就患者关心的“取走肋软骨是否会影响日常生活”的问题，张长青明确表示，“患者根本无需有此担心，尤其对于很多年轻患者而言，在骨膜缝合后，肋软骨还会自行生长。”