申城已迈入深度老龄化社会，市民人均期望寿命达83.18岁，慢性非传染性疾病，尤其是慢性退行性病变成为主要疾病谱之一。应对新形势下的疾病变化，传统中医推拿技术有突出疗效，备受患者及亚健康人群的青睐。
　　

然而海量需求的背后，是推拿学科发展步履维艰的现实。现有数据显示：全市推拿专业人才不足300人，人才队伍匮乏、现有人才层次较低，成为学科发展最大瓶颈。如何助力推拿发展、满足更多人群的实际需求？面对疾病谱变化，推拿怎样适应环境，同时推动国际化进程？记者就此采访专家求解。
 

现代疾病为古老推拿带来空间
 

推拿就是按摩？面对不少市民的认知误区，上海中医大附属岳阳中西医结合医院推拿科主任孙武权以正视听：推拿与按摩是两回事。推拿作为中医学的一门外治法，是中医学伟大宝库的重要组成部分。推拿主要包括手法治疗、功法训练两种，实际诊治过程中，两者常常结合应用。
　　

推拿在海派中医中扮演不可或缺的重要角色。19世纪末20世纪初，江苏扬州丁凤山师承中原李鉴臣推拿医术，以“一指禅推法”为主的推拿手法，在扬州、上海一带发展，创立了丁氏推拿流派；20世纪40年代，丁氏后人丁季峰又在一指禅推拿的基础上创造“㨰法操作手法”，形成“㨰法推拿流派”，丰富了丁氏推拿的流派体系。海派中医“丁氏推拿”由此成为国内影响力最大的推拿学术流派。专家表示，根据文献记载，推拿最早可以用于治疗传染病、内科各类保健等。
　　

结合近年来的疾病谱变化，作为国内推拿学科“领头羊”，岳阳医院已遴选出适合推拿治疗的慢性非传染性现代疾病，以此促进学科发展与时俱进。孙武权介绍，“骨骼肌减少症”“慢性疲劳综合症”，以及西医治疗效果不佳的慢阻肺等，已成为推拿学科瞄准的新病种。多年临床同时证实，“骨错缝、筋出槽”，推拿针对肌肉关节等疾病疗效更胜一筹；在小儿推拿领域，以往病例以小儿麻痹后遗症为主，如今针对肺脾偏虚的孩子，推拿也被发现有明显改善效果。
 

人才储备不足限制学科发展

推拿具有明确的疗效，广受好评的口碑，但现有医疗服务出现明显供需失衡。业内专家表示，传统中医药有“三宝”——中药、针灸与推拿，相比前两者，推拿学科发展却并不乐观。当前，市面上非正规推拿培训比比皆是，打着“推拿”旗号的服务层出不穷，但论及专业人才，则屈指可数，学科发展囿于人手不足迈不开步伐。
　　

推拿人才队伍面临青黄不接、层次不高的尴尬。上海中医药大学针推学院院长房敏介绍，上海自1956年成立推拿学校，着手培养推拿专业人才；当年培养按照中专生模式，导致原有推拿人才普遍学历不足、层次不高。专家道出无奈，“平日对学习推拿技巧感兴趣的人不少，但真到报考学校、专业，许多孩子望而却步。”统计显示，近年来上海中医大每年招录推拿专业学生仅30—40人，比对实际需求可谓“杯水车薪”。
 

服务定价跟不上、收入水平偏低，现有人才存在流失。孙武权说：“推拿是　‘出力气的活’，按现有医疗机构绩效考核标准，医生收入普遍偏低。”临床上，推拿一位患者起码耗时40分钟，即便用较快速的“㨰法”，最少也要20分钟，每天问诊20位患者已是极致；至于传授患者功法练习，迄今并不纳入收费目录。推拿医生付出与收入难成正比，行业人才流失可见一斑。记者采访中获悉，一名推拿专业研究生毕业后前往某区级医院，工作个把月后因收入偏低，医院主动助其转型为B超医生。“培养一名推拿医生耗费数年功夫，到了临床流失只要几个月，非常可惜。”

创新推广技术不忘普及“文化课”

　　

推拿学科发展得好，可以“治未病、防已病”，实现事半功倍的效果。采访中专家表示，作为中医适宜技术，中医推拿理应普及至基层社区，让更多居民从中获益。例如，老年人的卒中后遗症，儿童消化不良、营养过剩等脾胃疾病，利用推拿均可获得较好疗效。房敏说：“慢性非传染性疾病的高发，推拿大有用武之地。抓住契机，培养人才应是第一要义。”
　　

吸引年轻人选择传统推拿并将之视为事业，需要行业挖掘更多推拿历史文化渊源，以此增强学科吸引力。房敏认为，调整服务定价收费，尽可能体现推拿医生的劳动价值确实是关键。但是，价格收费并不是唯一问题，凸显推拿的中医文化，让国内年轻人了解、认识、热爱推拿，是更长远的考量。近年来中医药文化不断壮大，针灸、中草药等已积累相当固定“粉丝群”，为学科发展壮大奠定基础；相形之下，大众对推拿科学知识、乃至文化知之甚少。专家坦言，“文化课应是‘必修课’，让医生、医学生乃至普通市民对推拿有认同感，对人才队伍的稳定、壮大有积极作用。”
　　

古老推拿技术亟待接上现代轨道，迸发更多活力。记者了解到，当下，中医针灸技术通过开发研制“电针仪”，已在现代化进程中迈进一大步；　如何找到推拿领域对应的现代化突破口，堪称学科发展关键节点。目前，上海中医大、岳阳中西医结合医院相关课题组已着手利用现代理论找寻推拿手法动力机制、手法效应机制等，以此量化推拿疗效。孙武权表示，“规范诊疗、实现现代化，推拿学科方可抓住发展机遇，满足更多居民的健康服务需求。”