每天吃新鲜水果者除心脑血管疾病、消化道肿瘤等疾病低发外，其新发糖尿病的风险也显著低于少吃或不吃者……这两天，由中科院上海生命科学研究院、中国营养学会基础分会携手汤臣倍健股份有限公司主办的“2017精准健康和精准营养国际研讨会”上，来自牛津大学、哈佛大学、康奈尔大学、范德堡大学和中国科学院等30余位专家学者，分享了他们研究的最新进展以及对“精准营养”的看法。

“吃”水果比“喝”果汁更好

 和从不或极少吃新鲜水果的人相比，每天吃新鲜水果的人新发糖尿病的风险下降12%。对已患糖尿病的研究对象来说，每天摄入100克新鲜水果可以使总体死亡率降低17%，缺血性心脏病和中风等大血管并发症的风险降低13%，糖尿病肾病和糖尿病眼病等小血管并发症的风险降低28%。

英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心中国项目组主任陈铮鸣告诉解放日报上观新闻记者，上述研究结果是基于在我国开展的50万人大型前瞻性队列研究数据，由来自牛津大学、北京大学和中国医学科学院的研究人员共同协作完成，是在对我国10个地区的50余万名年龄35-74岁的成年人进行长达七年的追踪随访后，观察到了近1万例新发糖尿病患者。

在人们以往的印象中，水果大都不在糖尿病人的日常饮食清单里，与此同时水果对糖尿病的发生和预后影响，全球的研究证据也非常有限。这项研究无疑打消了一些人的顾虑。

很多人喜欢把水果榨汁喝，对此陈铮鸣认为，吃水果有一个咀嚼的过程，血糖升高过程比较缓慢，肠道细菌可以充分发挥作用，而且未榨汁的水果里富含纤维素，他建议还是“吃”水果比较好。

食用豆制品，降低了乳腺癌复发率

经常食用花生，总死亡率可以降低17%，心血管疾病发病率可以降低约25%。美国范德堡大学流行病学中心主任郑苇说，这项研究是从1996年起和上海市肿瘤研究所、长宁区卫生部门等在13万人的样本中开展的队列研究。他强调说，这些是相关性研究，并非因果研究。

吃素的老年人更健康？美国范德堡大学癌症中心副主任舒晓鸥说，研究表明，70岁以上老人，如果摄取比较多的蛋白质、鱼类和新鲜蔬果，对于他们保持身体功能很有帮助，比如记忆力、行走能力以及自己做决定的能力等。经常打太极拳和跳舞的老人，不仅走路功能比较好，大脑的退化也会更慢。

乳腺癌病人要少吃大豆？大豆含有植物雌激素，人们过去一直以为，摄入太多大豆后，容易引起乳腺癌的复发或预后不好。但他们的研究表明，食用一定量的豆制品，不仅没有增加复发率，相反还降低了复发率和总死亡率。在正常人群中，发现大豆摄入量和乳腺癌发病率显著负相关。

量身定做营养方案，是努力的方向

为什么有的人喝水都胖，有的人一喝牛奶就拉肚子，还有的人一喝酒就脸红？这背后实际蕴藏了科学道理。就拿烤肉来说，它含有一些致癌物，但由于每个人的易感性不同，会造成该致癌物在体内的活化程度不同、代谢时间也不同，因此那些在体内活化能力高、代谢时间长的人，受到的影响会更大。“每个人的基因是不同的，每个人对营养的需求也是不一样的，为不同的人量身定做营养方案是我们努力的方向。”大会主席中科院上海生命科学研究院林旭研究员说。

美国布朗大学公共卫生学院终身教授刘思敏介绍，同样是1克碳水化合物，但它们造成的血糖负荷是不同的。现在的技术手段，对于血糖升高的过程，已经可以追踪到葡萄糖的6个碳原子，究竟是从内部代谢而来还是从食物摄入中来，未来精准营养的探索对于疾病的二级预防非常有帮助。

尽管当下“精准营养”的概念比较热，与会的科学家们还是持审慎的态度。陈铮鸣教授认为，精准营养是一个很大范畴的概念，要结合环境、生活方式、遗传以及肠道微生物细菌等方方面面，“人体里面的肠道微生物就有好几公斤，非常值得研究！”

“未来，人们也许通过手机就可以实现自我诊断。不过，现在很多云健康的概念，既没有大数据的支撑，也缺乏跟踪数年的队列研究。”林旭说。

郑苇认为，精准营养还处于早期阶段，千万要慎重。就他自己而言，都是从食物里摄取所需的营养，一般不额外补充营养剂。在他看来，适量和平衡是两个非常重要的营养原则。