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探索新型保险运营模式,商保索赔申请进入“秒”时代
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来源:上观新闻 作者:刘锟 2017-08-08 13:59
摘要:近两年伴随着医疗机构信息电子化程度的显著提高,一个基于数字化和共享生态的新的商业健康保险竞争模式正在形成。

在健康保险的传统理赔中,客户需要逐项填写理赔申请书、整理纸质发票病历,再通过快递或亲自递交给保险公司,过程繁琐,耗时费力,让不少投保客户苦不堪言。
   

随着移动终端兴起,客户通过拍照上传自助理赔成为流行模式,但这一模式对客户要求依然较高,特别是复杂理赔难以适用。今天起,一种新型理赔模式在上海落地。8月8日,太保安联健康保险公司牵手卫宁健康科技公司、上海中医药大学附属龙华医院共同上线数字化理赔平台,太保安联“U享赔”服务也随之在龙华医院正式落地。
   

“U享赔”是太保安联为授权客户提供的增值理赔服务。客户通过在太保安联APP中绑定该服务后,在“U享赔”的合作医院普通门急诊或住院就诊,即可享受到高效便捷的全新的数字化理赔服务体验。
   

简单来说,拥有“U享赔”服务的客户在合作医院就诊时,其诊疗数据将同步直连至保险公司理赔系统,客户就诊完成后,只要在手机端确认就诊信息,即可点击发起索赔,直接完成理赔申请。保险公司在接收到电子化医疗数据后直接进行审核结案。在整个过程中,客户基本无需其他操作,在太保安联手机APP中随时查询就诊记录,轻松管理个人理赔。可以说,“U享赔”使索赔过程耗时以秒计,标志着商保理赔进入3.0时代。
   

在这次合作中,抱着开放和多元化的精神进行各类尝试和创新,太保安联与卫宁健康及龙华医院强强联手,通过建立医疗数据交互平台,实现了公立医院和商业保险公司的数据直连。三方机构分别代表了商业保险服务方、技术支持方和医疗服务供给方,不同角色的通力合作和优势互补,进一步促进了医疗服务与商业保险保障形成闭环。
   

如今,“U享赔”服务已落地上海龙华医院,已购买太保安联健康险公司健康险产品的授权客户,到上海龙华医院就诊时,即可享受以快速理赔为核心特色的一站式理赔新体验。太保安联和龙华医院通过此服务大幅提升被保险人的医疗理赔申请便捷性和客户体验感,而卫宁健康也通过此次合作成功探索出与商业保险公司的创新合作模式。 
   

随着互联互通数据时代的到来,通过数字化的手段提供创新性的服务与产品已经逐渐成为了各个行业发展的常态。在健康保险领域,由于其保险事故的发生频率高的特点,保险公司与客户接触的次数更加频繁,如何更好地帮助客户节约时间、简化操作、改善体验,自然成为了各大健康保险公司服务升级的努力方向。
   

太保安联董事长兼总经理孙培坚告诉记者,近两年伴随着医疗机构信息电子化程度的显著提高,一个基于数字化和共享生态的新的商业健康保险竞争模式正在形成。“在行业之间,特别是相关行业之间,数据的互联互通是一种必然的趋势,随着U享赔这类服务的越来越多,必将为大众带来真正的便利和实惠。”
   

他还表示,在未来的规划蓝图中,太保安联将积极探索与医疗机构的深入合作,进一步拓宽医院网络。同时,太保安联在保险支付上已经启动深入的研发,尝试对医保、商保和个人支付进行有机融合。   

 

题图来源:视觉中国  图片编辑:周寅杰

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