市肿瘤医院病理科助力新疆医大一附院病理科为全疆百姓带来实惠
6年锲而不舍，“角落科室”转身
本报记者 顾泳
“肺癌治疗早已进入分子分型时代。可就在几年前，我们的病理仅能分出鳞癌和腺癌，眼看肺癌患者可能有救，却因不能作进一步分子病理检测而自感无能为力。”新疆医科大学附属第一医院病理科主任、教授张巍，回忆起6年前的揪心日子，满怀感慨。
新医大一附院是西北名院，拥有近3000张床位，医疗服务辐射全疆96个县市。然而病理科一度只是“角落科室”，新设备寥寥无几、新技术遥不可及。6年前，复旦大学附属肿瘤医院病理科启动对口援疆：病理科教授杜祥带队，连续派出3批专家入疆，帮助科室申请国家自然基金项目、发表SCI科研论文均实现“零突破”。“仅今年，我们可能会有8篇SCI论文，”张巍自豪地说，“至于最先进的分子病理分型，从无能为力到现在年均操作600余例，为新疆百姓带来了真正实惠。”
一流学科补短板
病理堪称医学根基，亦是对疾病诊断的重要依据。以往的新医大一附院，病理科与临床科室一度缺乏沟通。院长温浩直言，“临床埋怨病理诊断速度慢，病理认为临床理解度不够。总而言之，患者日渐增长的需求无法满足，病理科室一筹莫展。”
6年前，肿瘤医院与新医大一附院对口援疆启动。作为全国最早成立的病理科之一，肿瘤医院病理科2011至2014年连续四年，在《中国医院最佳专科声誉排行榜》中位列病理专科首位。援疆，是将最先进技术力量使在刀刃上。身为领头羊，肿瘤医院决定用“病理黄金标准”，对接新医大一附院“角落科室”，实现全国一流学科补弱势短板。
新医大一附院组织部部长曹忠明，对果敢、干练的上海专家记忆深刻：杜祥一来，二话不说，就与团队制定了6年目标援疆计划书：前3年从硬件、制度、流程层面，打造现代病理综合诊断平台； 后3年着力展开临床、医学事业亟待发展的新项目。“角落科室”华丽转身的步伐，就此迈开。
移植最先进模式
医疗援疆，最担心的是“纯粹输血”。新医大一附院管理者直言，“输血型”不长久，专家来了，患者蜂拥而至；专家走了，一切又都归零。授人以鱼，不如授人以渔。援疆之初，杜祥明确：肿瘤医院病理科整支团队，皆是新医大一附院的强有力支撑。6年间，肿瘤医院病理科先后派出王朝夫、王坚等11位专家援疆，他们薪火相传，将最先进管理理念带入这片土地。
提升硬件、优化流程，是最基础的布局。记者随专家走入位于新医大一附院第四住院部病理科，橘色标识鲜亮入眼，每名技术员人手一台病理包埋机，通风、排出等所有流程严格按照病理流程与质控要求，取材、切片、包埋、染色、诊断……每个环节清晰到位。而这一切流程设计，完整移植于肿瘤医院病理科团队。
移植“上海模式”之时，新医大一附院更有创新：医院第一住院部3楼手术室内新辟冰冻室。张巍介绍，以往手术室取材后，送入病理科再染色、诊断，来回往返时间长、耽搁诊治效率。自从辟出2间冰冻室直通手术室后，大大节约了时间，让医生得以第一时间作出决定。“创新的灵感，源于上海专家手把手教会的科学合理流程意识。”
援疆，是一份融入无限情感的责任。“我们医院的科室管理、规章制度乃至工作流程，几与国内一流水平持平。”杜祥口中的“我们”，不再局限于肿瘤医院，新医大一附院，已成为上海专家名副其实的“我们医院”。从每周1次的早读会制度、疑难病例读片制度，到建设完善的“病理形态－免疫组化－分子病理综合诊断平台”，肿瘤医院病理科副主任王坚表示，上海与新疆远隔千里，却因专家团队纽带效应，成就了模式的“再复制、再创新”。
精准定位收获丰
新医大一附院远程会诊室内，专家正为远在600多公里外的库尔勒地区焉耆县人民医院的患者读片。50岁出头的女患者经由专家判断，最终明确病理结果为脑膜瘤。“自治区地域辽阔，共有96个县市；若在以前，病理诊断跟不上，患者组织标本还要送出疆，耗时相当漫长。”张巍说，“而今，医院就是辐射全疆的诊断平台，每日远程会诊7至8例，为全疆患者提供了便利。”
实力源自6年来涓涓细流般的学科援疆。杜祥在任新医大一附院副院长时，亲自操刀设计学科发展路径。“接地气”提升诊治能级：临床组建3个主诊组，启动病理学科亚专业划分，同时确定专业带头人。肿瘤医院先后派出软组织肿瘤、淋巴造血系统疾病、骨肿瘤、乳腺肿瘤等专家，全面提升病理诊断水准。“高精尖”带动科研能力：建设实验室开展分子病理分型、基因重排、FISH、EBV原位杂交等。
6年援疆计划书，纸上承诺化为现实：现在新医大一附院病理科的免疫组化方面，操作数量由每年400余例上升至每天400余例； 分子病理分型，从无到有、从有到多，目前每年操作600余例； 院外各级会诊每年达1000余例。当日取材、次日出报告的高效，令患者满意度大大提升，临床科室与病理科室的摩擦不再出现。更卓越的改变，来自科研方面：近五年来，病理科共发表文章54篇，其中SCI收录11篇，立项国家自然科学基金4项、省部级课题6项。
从700平方米增长至1700平方米、从15人到37人、从0个亚专科到8个亚专科……“角落科室”实现了华丽转身。不久前，新医大一附院病理科正式启动参加中国实验室国家认可委员会（CNAS）的《医学实验室－质量和能力专用要求》（ISO15189）评审认证。杜祥说，“这是病理学领域含金量极高的认证标准，如果通过，意味着科室发展将再上一个台阶。”