上海援疆经验获国家卫计委点赞

五年投入“三降一提高”资金逾两亿元，对口四县传染病总发病率降百分之十六

本报讯（记者顾泳）近日，国家卫计委在新疆喀什召开的“2017年对口援疆结核病防治工作会议”传出消息：上海卫生援疆“三降一提高”（即降低传染病发病率、降低孕产妇死亡率、降低婴幼儿死亡率、努力提高公共卫生服务能力和平均期望寿命）成效显著。第三方评估结果显示，2015年上海对口援疆的四县（莎车、泽普、叶城、巴楚）结核病患者诊治、随访管理进一步规范有效，传染病总发病率较2012年下降16%。国家卫计委对上海模式高度肯定，并将作为可复制经验向其他区域推广。

由于卫生条件有限，上海对口援建四县健康指标并不理想。以莎车县为例，结核病是当地重点传染病，2015年全县活动性肺结核患病率为233.79/10万，涂阳肺结核病人患病率为49.65/10万，新涂阳病人发病率为36.34/10万。肺结核病占莎车县传染病总数的46%，已成为当地因贫致病、因病致贫、因病返贫社会问题。

2012年4月，喀什地区行署联合上海市援疆工作前方指挥部，立足当地实际情况、有效整合各类资源，探索组团式卫生援疆的新模式。5年来，上海累计投入“三降一提高”专项资金约2.15亿元，并通过完善服务网络、加强基础建设、柔性专家援疆、加大健康宣教等全方位支持，有效降低传染病发病率。

完善公共卫生服务网络是首要环节。上海对口援建推进四县乡村医疗卫生三级服务网络建设，健全完善了传染病直报系统，实现“上海三甲医院－喀什二院－四县医疗卫生机构－乡镇卫生院－村卫生室”的5层联动，同时在四县强化公共卫生信息管理，开展结核病疫情报送、监测和分析、鉴别诊断、疑难结核病治疗，提升基层结核病诊治和服务管理能力。

完善网络之后，改造硬件及时跟上。上海对口帮助喀什地区援建了喀什县疾控中心和实验室、县人民医院传染病大楼等项目。四县结核病防治基础设施整体上明显改善，为结核病菌阳患者经过住院治疗转阴后再居家治疗创造了条件。上海援疆工作前方指挥部统筹安排，每年安排专项资金为四县配备最基本和最紧缺的设施设备。此外，上海还为各乡卫生院配备了生物安全柜、荧光显微镜等实验室器材，增设8个痰检点，有效提升结核病检测率。

喀什地区卫生局副局长王晓峰告诉记者，2013年上海投入援疆资金120万元用于疫苗冷链系统建设，建立了以县疾控中心为配送总部、喀群乡、艾力西湖镇和佰什坎特镇3个中心卫生院为供应点的莎车县疫苗配送体系。自2014年7月开始，莎车县疾控中心每月20日至26日向28个乡镇卫生院配送所需的疫苗，可及率大大提升。

沪喀两地建立双向人才培养机制，采取“走出去、请进来、师傅带、就近学”的方法，为当地打造一支带不走的结核病防治人才队伍。5年多来，上海累计派出86名公共卫生专家，333人次短期专家。迄今，喀什地区四县先后形成并完善了50多份包括结核病防治、免疫规划、传染病监测报告等在内的工作制度、标准化操作流程和质控考核要求，有效提高结核病阳性发现率和规范管理率，切实造福当地居民。