穴位注射祛顽痛，雷火悬灸护膝康
——松江区永丰街道社区卫生服务中心膝痹专病门诊
上海市松江区永丰街道社区卫生服务中心位于松江的西部，占地12671.9平方米，建筑面积7457.75平方米。设有全科、中医科、妇科、儿科、口腔科、眼科、预防保健科、医学检验、医学影像等科室，病区开设床位130张。中心下设5个社区卫生服务站。
近年来，中心先后创建周星市级中医特色巡诊站点及入选2024市级专病项目，进一步满足社区居民对中医药健康服务日益增长的需求，让辖区内患者享受更便捷的中医服务。
膝痹病属中医“膝痛”、“骨痹”等的范畴。是一种比较普遍的多发生于中老年人的膝关节退行性病变。主要临床表现包括关节活动不利、疼痛、反复肿胀或变形等。本病主要以正虚为本，邪实为标，多因肝肾亏虚，风寒湿三邪乘虚而入流注关节，使局部气血凝滞，闭阻经络所致。人到中年肝血不足，肾精渐亏，肝主筋，肾主骨，筋骨失养，加之正气虚修，风寒湿邪乘虚侵袭，留于膝部，就可发病。
中心中医团队在临床实践中积累了丰富的治疗经验。通过学习继承，传承发展，针对社区常见、高发的膝痹病，在传统针灸治疗的基础上，注重取穴，总结治疗经验，丰富治疗方法，改良治疗器具，精简治疗穴位，减轻治疗痛苦，提高治疗疗效，同时积极探索，创新思路，在膝痹病的治疗中，取得一定收获。
中心中医团队学习总结名老中医学术思想与临证经验，结合社区特点，所形成的基于社区“慢病防治”特点的适宜技术。开设普通针刺联合雷火灸及穴位注射治疗膝痹病，取得了较好的临床疗效，2024年入选上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目。
普通针刺联合雷火灸
中医外治法源远流长，对于膝骨关节炎治疗，有着自己的特色和优势。在诸多外治法中针灸治疗是最重要和最有效的治疗方法。而雷火灸作为悬灸的一种，艾灸底部直接作用于患膝相关穴位，通过温热效应渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，从而改善局部血液循环，提高局部组织对疼痛的耐受力，促进炎症吸收，缓解或消除症状，从而改善关节内理化环境并进而促进关节功能的恢复。
穴位注射
穴位注射法又称“水针”，是将药水注入穴位以防治疾病的一种治疗方法。它可将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。穴位注射法的适应范围很广，凡是针灸治疗的适应证大部分均可采用本法，如膝骨关节炎、腰腿痛等。穴位注射将针刺和药物作用相结合，发挥双重治疗效应，能提高疗效，并且药物在穴位内缓慢吸收，可长时间刺激穴位，维持治疗效果。
典型案例
患者张某，女，61岁。左侧膝关节酸痛半年余，加剧1周。查体可见左膝关节稍肿胀，关节活动受限，左膝浮髌试验阴性，侧向挤压试验阳性。舌淡红，苔白，脉沉细。中医诊断为“膝痹”“肝肾不足证”，西医诊断为左膝骨性关节炎，选取内膝眼、外膝眼、足三里、阳陵泉、犊鼻穴、血海或痛点等穴位，用丹参酮注射液2ml进行穴位注射，每周1次，8次为一疗程。第1次治疗后，左膝关节肿胀略有消退，疼痛明显缓解，活动明显改善；1个疗程结束后，患者症状基本消失，久行后左膝关节无肿痛，上下楼梯无明显疼痛不适症状。
学术带头人：顾斌。永丰社区卫生服务中心主任，中医全科副主任医师，上海市和国家级非物质文化遗产名录“陆氏针灸”第五代传人。擅长运用“陆氏针灸”及其他中医适宜技术治疗颈椎病、腰椎病、肩周炎、膝骨关节炎等颈肩腰腿痛疾病；在内科疾病，尤其是月经病、皮肤病、失眠、焦虑等疾病上有着丰富经验。上海市中医药学会适宜技术分会委员、上海市医师协会全科医师分会委员。获得松江区第二、三届首席社区医生；享受第三、四届区政府卫生津贴；首届“社区好中医”；2021年度松江工匠等荣誉称号。
中心膝痹专病门诊团队：中医专病团队共有团队成员7名，其中1名副主任医师，5名高年资主治医师，1名医师。团队临床经验丰富，能灵活运用针灸、内科等多种中医治疗方法，学科相互交叉，具有鲜明的诊疗特色。
中心地址：上海市松江区永丰街道社区卫生服务中心（松江区荣乐西路1039号）
咨询电话：57825909-123
专家门诊时间：隔周周三下午（13:00-16:30）
专病门诊时间：周一、周三（13:00-16:30）
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